Caldo e Freddo Estremi: Rischi Sanitari e Misure Protettive
Temperature estreme stressano la fisiologia umana oltre capacità adattativa, causando morbilità e mortalità prevenibili.
Caldo Estremo (Ondata Calore)
Fisiopatologia
- Fallimento termoregolazione → temp core >40°C (104°F) = colpo calore.
- Disidratazione + vasodilatazione cutanea → ipovolemia, ipotensione.
- Cascata infiammatoria → disfunzione multi-organo.
Sindromi Cliniche
- Crampi calore → esaurimento calore (vertigini, nausea, tachicardia) → colpo calore (disfunzione SNC, cute calda secca, insufficienza multi-organo).
- Esacerba malattie CV, respiratorie, renali, diabete.
- Salute mentale: aggressività, rischio suicidio, compromissione cognitiva.
Freddo Estremo (Ondata Freddo)
Fisiopatologia
- Perdita calore > produzione → temp core <35°C (95°F) = ipotermia.
- Vasocostrizione → aumento PA, carico cardiaco.
- Diuresi da freddo → deplezione volumi.
Sindromi Cliniche
- Gelone → congelamento (congelamento tessuti, cristalli ghiaccio, trombosi, necrosi).
- Stadi ipotermia: brividi → confusione → coma → asistolia.
- Esacerba CVD (IM, ictus), BPCO/asma, artrite, Raynaud.
- Avvelenamento monossido carbonio (riscaldamento improprio).
Popolazioni Vulnerabili
- Anziani, lattanti, senzatetto, lavoratori esterni, malattie croniche, farmaci (diuretici, beta-bloccanti, anticolinergici), uso sostanze.
Protezione
- Caldo: Idratazione, centri raffreddamento, abbigliamento largo, limita sforzo, controlla vicini, mai lasciare persone/animali in auto.
- Freddo: Abbigliamento a strati asciutto, cappello/guanti, riparo riscaldato, evita alcol, controlla vulnerabili, rilevatori CO.
Contesto Cambiamento Climatico
Ondate calore aumentano frequenza, intensità, durata. Estremi freddo anche in shift. Adattamento (design urbano, allerta precoce, risposta equity-focused) è urgente.