Diastole: Comprendere la Fase di Rilassamento e Riempimento Ventricolare

Fasi Ciclo Cardiaco

1. Sistole: Contrazione ventricolare → eiezione.
2. Diastole: Rilassamento ventricolare → riempimento.

Sotto-Fasi Diastole

1. Rilassamento Isovolumetrico: Valvole aortica/polmonare si chiudono (S₂); ventricoli si rilassano, pressione scende, volume costante (tutte valvole chiuse).
2. Riempimento Rapido Precoce: Valvole AV si aprono; sangue affluisce da atri → ventricoli (70–80% volume sistolico). Onda E all'eco.
3. Diastasi: Riempimento lento; pressioni si equalizzano. Flusso minimo.
4. Sistole Atriale (Calcio Atriale): Atri si contraggono → finale 20–30% riempimento. Onda A all'eco. Raggiunto volume telediastolico (VTD).

Significato Clinico

• Disfunzione diastolica (rilassamento compromesso, rigidità aumentata) → pressioni riempimento elevate → congestione polmonare (HFpEF).
• Rapporto E/A, e', tempo decelerazione, indice volume atrio sinistro valutano funzione diastolica.
• Tachicardia accorcia diastole sproporzionatamente → compromette riempimento (specialmente con ventricoli rigidi).