Elettroencefalogramma (EEG): Usi, Indicazioni e Guida paziente
Cos'è un EEG?
Un elettroencefalogramma (EEG) registra l'attività elettrica del cervello tramite elettrodi sul cuoio capelluto. È il test primario per valutare disturbi convulsivi e encefalopatie.
Indicazioni cliniche chiave
- Epilessia / caratterizzazione crisi: Diagnosi, classificazione, localizzazione, guida farmaci, valutazione candidabilità chirurgia.
- Stato mentale alterato / encefalopatia: Metabolica, tossica, infettiva, autoimmune.
- Caratterizzazione "spells": Sincope vs crisi vs crisi non-epilettiche psicogene (PNES).
- Eventi neonatali / pediatrici: Apnea, fissità, disturbi movimento.
- Disturbi sonno: Narcolessia (MSLT), parasonnie, architettura sonno.
- Monitoraggio ICU: EEG continuo (cEEG) per status epiletticus non-convulsivo.
- Conferma morte cerebrale.
- Mapping pre-chirurgico (epilessia, tumore).
Meno comuni / Investigazionali
- Disturbi psichiatrici (schizofrenia, depressione) — strumento ricerca, non diagnostico.
- Trauma cranico (TC/RM preferiti per struttura; EEG per funzione).
- Encefalite/meningite — coadiuvante, non primario.
Panoramica procedura
- Prep: Capelli puliti, no oli/prodotti. EEG sleep-deprived può richiedere <4 ore sonno prima.
- Applicazione elettrodi: 21+ elettrodi (sistema 10-20) con pasta conduttiva. 20–30 min.
- Registrazione: 20–60 min routine; più lungo per sleep/video-EEG. Occhi aperti/chiusi, iperventilazione, stimolazione fotica.
- Esperienza: Indolore. Si può sentire pasta, lieve irritazione cutanea.
Risultati e Interpretazione
- Neurologo/epilettologo legge: ritmo background, simmetria, scariche epilettiformi (spikes, onde acute, spike-wave), rallentamento focale, onde trifasiche, ecc.
- Report correla con contesto clinico.
- EEG normale non esclude epilessia (interictale può essere normale).
Tipi speciali
- EEG ambulatoriale: 24–72 ore a domicilio.
- Video-EEG: Ricovero, correla comportamento con EEG.
- EEG intracranico (stereo-EEG, griglie): Pianificazione chirurgica.