Salute e malattia

Divisioni del Cervello: Prosencefalo, Mesencefalo, Romboencefalo — Strutture e Funzioni

Il tubo neurale embrionale si differenzia in tre vescicole primarie: prosencefalo (cervello anteriore), mesencefalo (cervello medio), romboencefalo (cervello posteriore), che si suddividono ulteriormente nelle strutture adulte.

Prosencefalo (Cervello Anteriore)

Telencefalo → Cerebro

  • Emisferi cerebrali: Corteccia (6 strati), gangli della base, sistema limbico, bulbi olfattivi.
  • Funzioni: Coscienza, cognizione, memoria, emozione, motricità volontaria, integrazione sensoriale, linguaggio.
  • Corpo calloso: 200 milioni di fibre che connettono gli emisferi.

Diencefalo

  • Talamo: Relè sensoriale (eccetto olfazione) alla corteccia; circuiti motori, limbici.
  • Ipotalamo: Omeostasi (temperatura, fame, sete, ritmo circadiano, endocrino via ipofisi).
  • Epitalamo: Pineale (melatonina), habenula (ricompensa/avversione).
  • Sottotalamo: Nucleo sottotalamico (controllo motorio).

Mesencefalo (Cervello Medio)

  • Tetto (Corpora quadrigemina):
    • Collicoli superiori: Riflessi visivi, saccadi, orientamento.
    • Collicoli inferiori: Elaborazione uditiva, localizzazione suoni.
  • Tegmento:
    • Peduncoli cerebrali: Tratti corticospinali/corticobulbari.
    • Sostanza nera (pars compacta): Dopamina → circuito motorio gangli base (degenera in Parkinson).
    • Area tegmentale ventrale (VTA): Dopamina mesolimbica (ricompensa).
    • Nucleo rosso: Tratto rubrospinale (motorio).
    • Grigia periacqueduttale (PAG): Modulazione dolore, comportamento difensivo.
  • Nuclei nervi cranici: CN III (oculomotore), CN IV (trocleare).

Romboencefalo (Cervello Posteriore)

Metencefalo

  • Ponte: Nuclei pontini (cortico-ponto-cerebellare), nuclei CN V-VIII, centri respiratori (pneumotassico, apneustico), sonno/veglia (locus coeruleus).
  • Cervelletto: Coordinazione, equilibrio, apprendimento motorio, modulazione cognitiva (sindrome cognitivo-affettiva cerebellare). Corteccia (Purkinje, granuli), nuclei profondi.

Mielencefalo

  • Bulbo: Centri vitali (cardiaco, vasomotorio, respiratorio), nuclei CN IX-XII, decussazione piramidi, decussazione sensoriale (lemnisco mediale).

Correlazione Clinica

  • Lesione prosencefalo: Emiparesi, afasia, negligenza, crisi, cambiamento personalità.
  • Lesione mesencefalo: Weber (CN III + emiparesi controlaterale), Benedikt (CN III + tremore controlaterale), Parinaud (paresi sguardo in su).
  • Lesione romboencefalo: Paralisi nervi cranici, atassia, insufficienza respiratoria/cardiaca, locked-in syndrome (ponte).

Questa organizzazione tripartita è alla base di tutta la neuroanatomia, neurologia e localizzazione neurochirurgica.