Salute e malattia

Protezione del sistema nervoso centrale: cranio, colonna, meningi, LCR e barriera emato-encefalica

Il sistema nervoso centrale (encefalo e midollo spinale) è protetto da molteplici strati integrati di protezione — meccanici, chimici e immunologici.

1. Involucri ossei

  • Cranio: 8 ossa fuse formano una cassa rigida che resiste a impatto e penetrazione.
  • Colonna vertebrale: 33 vertebre con dischi intervertebrali creano un canale flessibile e protettivo per il midollo spinale.

2. Meningi (tre membrane)

  • Dura madre: Tessuto connettivo denso, resistente; strato periosteale esterno (aderito a osso), strato meningeale interno; forma seni durali (drenaggio venoso) e falce (falce cerebri, tentorio cerebellare).
  • Aracnoide: Avasscolare, a ragnatela; spazio subaracnoideo sotto contiene LCR; granzioni aracnoidee restituiscono LCR a seni venosi.
  • Pia madre: Delicata, altamente vascolare; aderisce intimamente a superficie neurale; segue giri/solchi; nutre tessuto sottostante.

3. Liquido cefalorachidiano (LCR)

  • Prodotto da plessi corioidei in ventricoli laterali, terzo, quarto (~500 mL/giorno; 150 mL volume totale).
  • Circola: ventricoli → forami di Luschka/Magendie → spazio subaracnoideo → granzioni aracnoidee → seni durali.
  • Funzioni: Galleggiamento (cervello galleggia, peso effettivo 50 g), ammortizzazione, stabilità chimica, clearance rifiuti (sistema glinfatico).

4. Barriera emato-encefalica (BEE)

  • Giunzioni strette endoteliali specializzate (claudina-5, occludina) in capillari cerebrali.
  • Piedi terminali astrocitici; periciti; membrana basale.
  • Limita: patogeni, tossine, grandi molecole, sostanze polari.
  • Permette: O₂, CO₂, glucosio (GLUT1), aminoacidi (trasportatori), molecole liposolubili.
  • Efflusso attivo: P-glicoproteina pompa fuori farmaci/tossine.

Protezione sinergica

Questi strati lavorano in concerto: osso assorbe impatto → meningi contengono cuscinetto LCR → LCR smorza movimento → BEE esclude neurotossine. Insieme, preservano l'esquisitamente sensibile microambiente neurale.