Controllo del Nervo Facciale: Distribuzione e Pattern Clinici
Il nervo facciale (NV VII) è un nervo misto con componenti motoria, sensoriale e parasimpatica.
Distribuzione Motoria (SVE)
- Controllo ipsilaterale: Ogni nucleo facciale innerva i muscoli dell'espressione facciale dallo stesso lato.
- Volto superiore (fronte, orbicolare occhio): Input corticobulbare bilaterali → risparmiato in lesione SNC unilaterale (ictus).
- Volto inferiore: Input corticobulbare controlaterali soltanto → paralizzato in lesione SNC (paresi centrale VII).
- Muscoli: Orbicolare occhio, orbicolare bocca, buccinatore, frontale, platisma, ventre posteriore digastrico, stiloioideo, staffile.
Altre Componenti
- Parasimpatica (GVE): Nucleo salivatorio superiore → corda del timpano → ghiandole sottomandibolare/sottomentale; grande petroso → ganglio sfenopalatino → ghiandole lacrimali/nasali/palatine.
- Sensoriale gustativa (SVA): Gusto 2/3 anteriori lingua (corda del timpano).
- Sensoriale generale (GSA): Piccola area canale uditivo esterno/conca.
Pattern Clinici
- Paresi di Bell (SNM): Debolezza ipsilaterale volto superiore + inferiore.
- Ictus (SNC): Solo volto inferiore controlaterale.
- Sindrome Ramsay Hunt (VZV): Paresi facciale + vescicole erpetiche (orecchio/canale) + perdita gusto.