Esercizi Vestibolari per Bambini: Sviluppo Equilibrio e Coordinazione

Sistema Vestibolare: Architettura e Funzione

Orecchio interno. Rileva moto testa e posizione nello spazio → attiva muscoli per postura eretta → stabilizza sguardo durante movimenti testa (riflesso vestibolo-oculare). Disfunzione: particelle dislocate (litiasi), idrope endolinfatica, infiammazione. Rara in età pediatrica, ma riabilitabile.

Protocollo Riabilitativo Progressivo

Fase 1: Esercizi Cefalici (Supino/Seduto)

Guarda soffitto → lento sì col capo (su-giù) 10x. Pausa vertigini. 3 serie. Poi: rotazione dx-sx 10x × 3 serie. Progressione: occhi chiusi → posizione eretta. Vertigine durante esercizio = attesa, non arresto.

Fase 2: Esercizi da Seduto

10 ripetizioni × 3 serie per esercizio, velocità progressiva tollerata.
• Alzate spalle (scapole) con fissazione visiva punto fisso
• Rotazione tronco+capo 90° dx/sx (blocco unitario)
• Flessione busto: tocco terra → ritorno (sguardo: fisso → parete-pavimento-parete)
• Esercizi oculari (capo fermo): dito davanti viso → su/giù, dx/sx, naso-fuori (inseguimento lento)

Fase 3: Esercizi in Piedi (Se Fase 1-2 senza vertigini)

• Sit-to-stand: velocità crescente → occhi chiusi (assistente anti-caduta)
• Tandem stance: tallone-punta 30 sec → braccia incrociate sul petto
• Superficie d'appoggio stabile vicina per sicurezza

Fase 4: Avanzati (Se Fase 3 senza vertigini)

• Esercizi Fase 3 su superficie instabile (cuscino, tavoletta propriocettiva)
• Cammino tallone-punta linea retta
• Cammino lineare + rotazione capo dx/sx
• Monopodalica

Principio Chiave

Esposizione graduale, ripetuta, controllata → adattamento centrale (compenso vestibolare). Supervisione fisioterapista/neuropsicomotricista consigliata.