Primo Soccorso Ustioni Grasso: Protocollo Evidence-Based per Ustioni Termiche Minori

Le ustioni da grasso combinano lesione termica con potenziale irritazione chimica da prodotti degradazione olio. Cure immediate appropriate limitano progressione profondità e complicanze.

Primo Soccorso Immediato (Primi 20 Minuti Critici)

1. Fermare ustione: Allontanare da fonte calore. Estinguere fiamme con coperchio, bicarbonato, o estintore Classe B – mai acqua su incendio grasso.
2. Raffreddare ustione: Acqua corrente fresca (15–25°C / 59–77°F) per 20 minuti completi. Non ghiaccio, non acqua ghiacciata – causano vasocostrizione ed estendono lesione.
3. Rimuovere costrizioni: Anelli, orologi, vestiti stretti prima sviluppo gonfiore. Non rimuovere vestiti o tessuto aderenti.
4. Valutare gravità:
   • Minore: <3% SCQ, spessore parziale superficiale, non coinvolgente volto, mani, genitali, grandi articolazioni.
   • Maggiore: >3% SCQ, spessore parziale profondo/totale, aree speciali, età estreme, comorbidità → PS immediatamente.

Cure Continue Ustione Minore

• Detergere delicatamente: Sapone delicato e acqua; tamponare asciutto.
• Medicazione: Strato non aderente (Adaptic, Telfa) + garza assorbente + bendaggio leggero. Cambio quotidiano.
• Vescicole: Lasciare integre. Se rotte: debridement pelle lassa, detergere, medicare.
• Topico: Vaselina o gel silicone (non unguento antibiotico routinariamente – rischio allergia, resistenza).
• Dolore: FANS programmati (ibuprofene) + paracetamolo; lidocaina topica 4% se necessario.
• Elevazione: Sopra livello cuore quando possibile.
• Idratazione/Nutrizione: Proteine aumentate, vitamina C, zinco per guarigione.

Sorveglianza Infezione

Valutazione quotidiana per: eritema crescente, calore, drenaggio purulento, odore sgradevole, febbre, strie linfangitiche. Cercare cure prontamente se presenti.

Profilassi Tetano

Aggiornare se >5 anni ferita sporca, >10 anni pulita. Ustioni grasso considerate contaminate.

Criteri Referral

• Ustione >palmo mano (1% SCQ) su mano, volto, genitali, o grande articolazione.
• Spessore totale (bianco, carbonizzato, insensibile).
• Segni infezione.
• Non guarisce in 2 settimane.
• Compromissione funzionale.

Le ustioni grasso sono spesso più profonde di quanto appaiano. Quando incerto, cercare valutazione professionale.