Salute e malattia
I bunioni (alluce valgo) derivano da una deformità del piede chiamata alluce valgo. Spesso si formano perché le donne indossano frequentemente scarpe mal calzanti con punte strette e a punta per lunghi periodi. La chirurgia è un'opzione per correggere questa deformità.
Causa principale: indossare scarpe mal calzanti troppo a lungo, es. scarpe eleganti a punta stretta tutto il giorno. Questo stile costringe le dita in uno spazio minimo, posizione innaturale. Altre cause: poliomielite e artrite. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, artrite e polio causano una piccola percentuale di bunioni. Uno studio dell'American Orthopaedic Foot and Ankle Society ha stabilito che l'88% delle donne USA indossa scarpe troppo piccole; il 55% di queste ha sviluppato bunioni per scarpe troppo piccole.
La chirurgia per alluce valgo mira ad alleviare: infiammazione cronica dell'alluce e gonfiore correlato, dolore severo che limita attività quotidiane anche con scarpe ben calzanti, rigidità dell'alluce, deformità con alluce che deriva verso dita minori, incapacità di ottenere sollievo da antidolorifici (inclusi FANS), fallimento di miglioramento sostanziale con trattamenti non chirurgici.
Diversi interventi: artrodesi (rimozione superfici articolari danneggiate e inserimento fili, placche, viti); riparazione tendini e legamenti attorno all'alluce correggendo squilibri legamentosi; esostectomia (rimozione rigonfiamento sull'articolazione dell'alluce) quando non c'è deriva dell'alluce; osteotomia (taglio e riallineamento articolazione); artroplastica per resezione (rimozione parte danneggiata dell'articolazione) per chi ha avuto precedenti bunionectomie o artrite severa.
Post-intervento: curare medicazione e bendaggio che coprono l'incisione e tengono l'alluce nella nuova posizione corretta. Il chirurgo darà una scarpa speciale per proteggere il piede. Rimuoverà i punti circa 2 settimane dopo. Mantenere medicazione e bendaggio per continuare a dare supporto. Istruzioni per usare stampelle o bastone per scaricare peso finché non si può caricare di più sul piede.
Prima di sviluppare alluce valgo, indossare calzature ben calzanti con punta larga, che permetta alle dita di allargarsi stando in piedi e camminando. Se già presente, smettere di usare scarpe a punta stretta e comprare scarpe che accomodino le dita. Post-chirurgia, non tornare a scarpe che non calzano la nuova forma del piede altrimenti si svilupperà un altro alluce valgo.
Il medico può raccomandare esercizi di rinforzo post-intervento. Iniziare sempre lentamente e seguire le istruzioni del medico. Possono includere: raccogliere biglie con le dita per ripristinare mobilità o usare banda chirurgica per rinforzare la caviglia.
Alluce valgo