Salute e malattia
La malattia da reflusso gastroesofageo, nota come MRGE, è un problema che coinvolge l'acido gastrico che risale nell'esofago dove può danneggiare il rivestimento. La MRGE spesso resulta quando un muscolo valvolare noto come sfintere esofageo inferiore malfunziona e permette il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago inferiore. I sintomi sono caratterizzati da dolore esofageo, ma ci sono diversi trattamenti.
Il sintomo più riconosciuto è il bruciore, una sensazione che si sviluppa sotto lo sterno e talvolta risale l'esofago. Risulta dall'irritazione dell'acido gastrico sul rivestimento esofageo. In aggiunta, può esserci rigurgito di acido, che lascia sapore aspro in bocca. La disfagia descrive la difficoltà che alcuni con MRGE sperimentano, quando deglutire è difficile o molto doloroso per il rivestimento danneggiato. Dolore toracico, raucedine, e sensazione che qualcosa sia bloccato in gola sono anche sintomi comuni.
Quando la MRGE causa sintomi lievi, soluzioni da banco sono disponibili. Antiacidi come Rolaids, Tums, Maalox neutralizzano l'acido e danno sollievo rapido, ma non guariscono danni al rivestimento. Farmaci chiamati bloccanti H2 come Tagamet HB e Pepcid AC inibiscono la produzione di acido. Non danno sollievo rapido ma durano più degli antiacidi e vanno presi prima del pasto. Inibitori di pompa protonica come Prilosec bloccano efficacemente la produzione di acidi e danno all'esofago la possibilità di guarire.
Casi moderati-gravi richiedono farmaci più forti. Farmaci da prescrizione controllano i sintomi e danno all'esofago la possibilità di guarire. La maggior parte dei farmaci OTC per MRGE lieve sono disponibili anche a dosaggio prescritto. Inoltre, farmaci chiamati agenti procinetici fanno svuotare lo stomaco molto più velocemente, rendendo più difficile il reflusso. Possono anche aiutare lo sfintere a funzionare correttamente, ma possono avere potenti effetti collaterali, inclusi nausea e vertigini.
La chirurgia è talvolta un'opzione per trattare la MRGE e i suoi sintomi spiacevoli. Viene usata quando i farmaci falliscono o causano effetti collaterali intollerabili. Quando la MRGE causa complicanze come sanguinamento esofageo, stenosi, o polmonite/bronchite da reflusso, la chirurgia può essere considerata. La chirurgia per MRGE implica "stringere" lo sfintere esofageo, procedura chiamata fundoplicazione di Nissen. Altre procedure rafforzano lo sfintere inferiore.
L'endocinch endoluminale gastroplicazione usa uno strumento simile a una minuscola macchina da cucire. Mette punti nello stomaco vicino dove lo sfintere è indebolito. Quando i materiali di sutura sono legati, creano una barriera che impedisce all'acido di risalire. La procedura Stretta usa onde energetiche per creare tessuto cicatriziale nell'esofago, rendendo gli effetti della MRGE meno dolorosi.
Bruciore di stomaco e GERD