Esofagite Erosiva: Cause, Diagnosi e Opzioni Terapeutiche
L'esofagite erosiva è spesso conseguenza di un problema sottostante. Il trattamento dipende dalla causa e può includere farmaci, procedure mediche o chirurgia. In quasi tutti i casi, le modifiche dello stile di vita sono parte integrante del piano terapeutico.
Cos'è l'Esofagite Erosiva
L'esofago è il tubo muscolare che collega la gola allo stomaco. Uno sfintere alla base impedisce il reflusso di acidi, sali biliari e succhi pancreatici. Se questi refluiscono, danneggiano la delicata mucosa. Se non trattata, la condizione progredisce a esofagite erosiva: erosione e ulcerazione delle pareti esofagee. Sintomi: bruciore alla gola, disfagia, sensazione di corpo estraneo, reflusso/pirosi, sanguinamento (feci o vomito scuri). La diagnosi della causa sottostante è indispensabile prima di trattare.
Diagnosi
La MRGE è una causa maggiore, ma non l'unica: radiazioni, sostanze chimiche, disturbi della motilità esofagea, infezioni batteriche, vomito prolungato, ernia iatale. Esami: endoscopia (con biopsie), manometria esofagea, radiografia con bario.
Trattamenti Farmacologici
- MRGE iniziale: antiacidi (es. Tums) e bloccanti H2 (es. ranitidina).
- Esofagite erosiva da MRGE: inibitori di pompa protonica (IPP: omeprazolo, esomeprazolo) per bloccare la produzione acida. A volte si combinano bloccanti H2 e IPP.
- Infiammazione severa: corticosteroidi per brevi periodi.
- Infezione batterica: antibiotici mirati.
- Disturbi della motilità: iniezioni di botulino per rilassare la muscolatura esofagea (non definitive, si ripetono annualmente).
Interventi Chirurgici e Procedure
- Dilatazione pneumatica: palloncino inserito per via endoscopica per allargare l'esofago in caso di stenosi/motilità alterata.
- Riparazione ernia iatale: chirurgia per correggere il difetto diaframmatico.
- Fundoplicazione: il fondo gastrico viene avvolto attorno all'esofago distale e fissato, rinforzando lo sfintere e prevenendo il reflusso.
Cosa Puoi Fare: Modifiche dello Stile di Vita
- Evitare cibi piccanti/acidi, tabacco, alcol.
- 5-6 pasti piccoli e leggeri al giorno; cibi morbidi e facili da deglutire.
- Usare la cannuccia per evitare grandi volumi liquidi.
- Sollevare la testata del letto di 15-20 cm (blocchi sotto i piedi del letto).
Queste modifiche accelerano la guarigione e prevengono recidive.