Fratture a legno verde nei bambini: tipi, diagnosi e trattamento
Cos'è una frattura a legno verde?
Frattura incompleta dove una corticale si piega mentre l'altra si rompe – come un rametto verde. Avviene nei bambini perché loro ossa sono più flessibili e hanno periostio spesso.
Classificazione
- Frattura a legno verde chiusa: Cute integra. Più comune.
- Frattura a legno verde aperta: Osso perfora cute. Rischio infezione maggiore; necessita irrigazione urgente, antibiotici, riduzione.
- Frattura a toro (Buckle): Corticale si incaverna senza rottura corticale; stabile.
Sedi comuni
- Raggio/ulna distali (avambraccio) — trauma FOOSH (caduta su mano tesa)
- Tibia/perone (gamba)
- Clavicola
Trattamento
- Riduzione chiusa se angolazione >10–15° (dipende età).
- Immobilizzazione: gesso o tutore per 4–6 settimane.
- Alto potenziale rimodellamento in bambini piccoli; lieve angolazione residuale spesso si corregge naturalmente.
- Rx follow-up a 1–2 settimane, poi per protocollo.
Fratture da stress (Entità distinta)
Micro-fratture da carico ripetitivo (corsa, ginnastica). Comuni in tibia, metatarsi, femore. Dolore con attività, risolvono con riposo. Diagnosi MRI/scintigrafia se Rx negativo.