Tempistiche di Guarigione della Frattura Pelvica: Fasi, Variabili e Tappe Riabilitative
Fasi della Guarigione Ossea
| Fase | Tempistica | Eventi Chiave |
|---|
| 1. Infiammatoria / Ematoma | Giorni 1–7 | Organizzazione ematoma, reclutamento citochine, formazione tessuto di granulazione |
| 2. Callo Molle (Fibrocartilagineo) | Settimane 2–6 | Callo esterno collega i frammenti; stabilità parziale raggiunta |
| 3. Callo Duro (Osseo) | Settimane 6–12 | Osso intrecciato sostituisce il callo; unione radiografica visibile |
| 4. Rimodellamento | Mesi 3–18+ | Osso lamellare si allinea lungo linee di stress; ripristino corticale |
Tappe del Recupero Funzionale
- Settimane 0–6: Riposo a letto → sedia a rotelle → carico tattile (TDWB) secondo il pattern di frattura.
- Settimane 6–12: Carico progressivo (PWB → FWB), rieducazione alla deambulazione, attivazione core/glutei.
- Mesi 3–6: Deambulazione autonoma, indipendenza nelle ADL, ritorno al lavoro sedentario.
- Mesi 6–12: Attività ad alto impatto, riabilitazione sport-specifica (se stabile).
Variabili che Influenzano la Tempistica
- Pattern di frattura (classificazione Tile/AO: A stabile, B instabilità rotazionale, C instabilità traslazionale).
- Gestione chirurgica vs. non operatoria (ORIF, fissazione esterna).
- Età, qualità ossea (osteoporosi), nutrizione (vitamina D, proteine), fumo, diabete.
- Lesioni associate (urogenitali, vascolari, nervose, viscerali).
Segnali d'Allarme per Mancata Consolidazione / Consolidazione Viziata
Dolore persistente oltre 6 mesi, lucenza radiografica nel sito di frattura, andatura a scalini, discrepanza di lunghezza degli arti. Imaging avanzato (TC, SPECT) e chirurgia di revisione possono essere necessari.