Frattura sovracondiloidea omero: classificazione, presentazione e trattamento

Una frattura sovracondiloidea è una rottura dell'omero distale appena sopra l'articolazione del gomito. È la frattura del gomito più comune in bambini 5-7 anni ma può avvenire in adulti da trauma ad alta energia.

Meccanismo lesione

Tipicamente caduta su mano tesa (FOOSH) con gomito in estensione.

Classificazione Gartland

• Tipo I: Non disposta
• Tipo II: Disposta con corteccia posteriore integra
• Tipo III: Completamente disposta (alto rischio lesione neurovascolare)

Presentazione clinica

Dolore, gonfiore, deformità (spesso a S), e movimento limitato. Frattura esposta (composta) — dove osso protrude attraverso cute — è emergenza chirurgica per rischio infezione.

Valutazione critica

Controllare polso radiale, riempimento capillare, e funzione nervi (mediano, radiale, ulnare). Lesione nervo interosseo anteriore (ramo mediano) è comune.

Approccio terapeutico

• Non disposta: Immobilizzazione in flessione.
• Disposta: Riduzione chiusa e fissazione percutanea.
• Fratture esposte: Urgente lavaggio, debridamento, antibiotici, e stabilizzazione.