Fratture osteoporotiche: siti più comuni e strategie prevenzione

Principali siti frattura per frequenza

1. Anca (femore prossimale) – Più alta morbilità e mortalità; mortalità 1 anno ~20-30%.
2. Vertebrale (compressione) – Spesso "silenziosa"; causa perdita altezza, cifosi, dolore cronico.
3. Raggio distale (polso) – Trauma FOOSH; evento sentinella che richiede workup osteoporosi.
4. Omero prossimale (spalla)
5. Bacino
6. Costole – Possono fratturarsi da trauma minore o anche tosse.

Strategie prevenzione

• Calcio 1.000-1.200 mg/giorno (dieta più integratore se necessario).
• Vitamina D 800-2.000 UI/giorno (target 25-OH-D >30 ng/mL).
• Esercizio carico e resistenza 3-4 volte/settimana.
• Prevenzione cadute – Valutazione sicurezza casa, controlli vista, revisione farmaci, training equilibrio (es. Tai Chi).
• Cessazione fumo e moderazione alcol.
• Farmacoterapia – Bifosfonati, denosumab, anabolici (teriparatide, romosozumab) per score FRAX e linee guida.

Raccomandazioni screening

DEXA a 65 anni donne, 70 uomini (o prima con fattori rischio). FRAX calcola probabilità 10 anni frattura osteoporotica maggiore e anca.