Salute e malattia
Le fratture dell'anca sono infortuni da prendere sul serio. Il trattamento corretto è critico, specialmente in età avanzata. Una frattura d'anca non trattata può mettere a rischio la vita per infezioni. Con trattamenti adeguati, la prognosi migliora notevolmente.
Le fratture d'anca sono rotture del femore vicino all'articolazione dell'anca. Il femore è l'osso della coscia, che sta sopra il ginocchio.
Le donne sono più propense alle fratture d'anca perché perdono massa ossea più velocemente degli uomini. Oltre i 65 anni è quando la maggior parte frattura l'anca. Le ossa si indeboliscono con l'età per il graduale declino di minerali come il calcio.
Il trattamento più comune è la chirurgia. Se una persona è in pessima salute, la trazione è un'opzione. Un'altra opzione è la terapia farmacologica.
Se il femore è fratturato ma ancora correttamente allineato, il chirurgo userà viti metalliche per aiutare a riparare la frattura. Queste viti sono posizionate dentro l'osso per tenerlo in posizione affinché la frattura si ripari da sola. Questo si chiama fissazione interna, ed è fatto per frattura del collo femorale, dove la porzione superiore del femore, sotto la testa sferica, si rompe.
Nella frattura intertrocanterica (tra testa femorale e trocantere, prominenza ossea leggermente sotto la testa), una vite di compressione metallica è posta attraverso la frattura. La vite è collegata a una placca che corre lungo il femore. Altre viti aiutano a stabilizzare il femore. I bordi dei frammenti ossei crescono insieme mentre il femore guarisce, perché le viti premono i frammenti insieme.
Un altro modo per riparare una frattura del collo femorale è sostituire una porzione del femore. Questo si fa quando i frammenti sono danneggiati o il femore non è allineato. Si esegue un'emiarthroplastica: testa e collo femorale vengono rimossi e sostituiti con una protesi metallica.
Il trattamento più intensivo è la protesi totale. Si fa quando la funzione dell'anca era già compromessa prima della frattura. Danni pregressi o artrite all'anca possono causare tale compromissione. Nella protesi totale, il chirurgo usa una protesi per sostituire la parte superiore del femore e l'acetabolo.
Altri trattamenti includono farmaci. Una dose annuale di acido zoledronico per via endovenosa può assistere. L'acido zoledronico è nei farmaci Zometa e Reclast. La prognosi è buona e il rischio di nuove fratture diminuisce, secondo uno studio NEJM 2007.
Fratture ossee