Valutazione frattura costale: Sintomi, segni e cure iniziali

Sospettare una frattura costale ogni volta che una persona riceve un colpo al torace e avverte forte dolore nel punto lesionato. Cercare i seguenti segni come indicatori della gravità dell'infortunio.

Istruzioni

1. Frattura costale semplice

   • 1. Toccare delicatamente la zona del torace che ha ricevuto il colpo. La persona infortunata lamenterà dolore acuto nel punto della frattura se una o più coste sono rotte.
   • 2. Far fare un respiro profondo o tossire alla persona infortunata: avverte dolore acuto, pugnalante? Se sì, sospettare costola fratturata.
   • 3. Cercare ulteriori segni e sintomi: deformità o discromia nella zona toracica; respirazione superficiale per minimizzare il dolore a ogni respiro; frequenza respiratoria elevata. La presenza di uno di questi segni può indicare costola fratturata.
   • 4. Ridurre il movimento dal lato della frattura usando uno dei seguenti metodi: fasciare il lato fratturato con 4-5 strisce di cerotto adesivo dallo sterno alla colonna vertebrale; applicare una benda elastica attorno a tutto il torace; usare una benda a sciarpa per immobilizzare il braccio contro il lato infortunato; fasciare un sacco imbottito di vestiti liberamente al lato infortunato del torace. Vedi "Come trattare una frattura costale".
   • 5. Somministrare ibuprofene, paracetamolo o naprossene sodico per il dolore.
   • 6. Incoraggiare la persona infortunata a tossire frequentemente, nonostante il dolore, per prevenire l'accumulo di secrezioni nel polmone causando polmonite.
   • 7. Evacuare immediatamente, monitorando difficoltà respiratorie. La persona potrebbe essere in grado di camminare se non ci sono segni di distress respiratorio.

2. Fratture gravi e torace instabile (Flail Chest)

   • 8. Cercare segni di distress respiratorio immediatamente dopo un forte impatto al torace: respirazione rapida e superficiale; frequenza cardiaca elevata; colorazione bluastra attorno a naso e bocca; assenza di respirazione rilevabile.
   • 9. Cercare segni di polmone perforato: difficoltà respiratoria aumentata; tosse con sangue.
   • 10. Porre una mano su ogni lato del torace della persona infortunata e osservare il movimento del torace durante l'inspirazione. Se un lato sale durante l'inspirazione mentre l'altro scende, almeno tre coste sono rotte dal lato che scende.
   • 11. Trattare immediatamente se la persona sembra aver perforato un polmone o ha fratture multiple. Il trattamento migliore è rotolare la persona sul lato infortunato e posizionare un pezzo di vestito arrotolato sotto l'area fratturata per sostenerla.
   • 12. Evacuare immediatamente, monitorando distress respiratorio. La persona non potrà camminare e dovrà essere trasportata su tavola spinale o barella, o evacuata in elicottero.