Frattura da stress del piede: cause, guarigione e ritorno all'attività
Sovrallenamento, cambiamenti bruschi di programma/superficie, calzature inadeguate, carenza vitamina D → fratture da stress del piede (Sports Medicine, J Bone Miner Res). 6-8 settimane di scarico relativo guariscono la maggior parte. Eccezioni: fratture navicolari, 5° metatarso prossimale, sesamoidi → sorveglianza medica stretta, gesso, eventuale chirurgia (O'Connor & Wilder, Textbook of Running Medicine).
Cosa serve
- Stivale da frattura (cam walker, Aircast, short walker)
- Stampelle
Protocollo
- Regolare lo stivale: aderente ma non costrittivo; piede immobile, circolazione preservata.
- Indossare di giorno 6-8 settimane. Se dolore al carico → stampelle 7-10 giorni o finché indolore nello stivale. Se dolore anche a scarico → visita medica.
- Camminata e attività a basso impatto con stivale. Se dolore → stop/riduzione 1-2 giorni.
- Dopo 6-8 settimane: test in scarpe comode. Se dolore → stivale un'altra settimana. Se a 10 settimane ancora dolore → medico.
- Ritorno graduale (es. corsa): 5 min cammino veloce, +5-10 min/giorno fino a 45 min senza dolore → 5 min corsa + 40 min cammino → 10' corsa + 35' cammino … fino a 45' corsa indolore (Textbook of Running Medicine).