Fasi avanzate dell'Alzheimer: sintomi, cura e assistenza

Contesto: 7 stadi, fasi tardive = stadi 6-7

L'Alzheimer fa restringere aree cerebrali. Progressione velocità variabile, sintomi si sovrappongono. In ogni stadio: pazienza, gentilezza, calore. Tono voce ed espressioni facciali = spesso unici segnali ancora compresi.

Sintomi fasi tardive (stadi 6-7)

Riconoscimento

• Dimentica ambienti e persone familiari → vagabondaggio, smarrimento.
• Dimentica nomi familiari.

Lettura e scrittura

• Perdita capacità scrivere e comprendere lettura. Giornali/riviste presi per abitudine, non letti/compresi.

Cambiamenti personalità

• Persone gentili/docie → verbalmente abusive, facilmente agitate.
• NON personalizzare: non sono consapevoli delle azioni. È la malattia.

Perdita controllo motorio

• Riflessi rallentati, rigidità muscolare.
• Difficoltà camminare, sedersi senza aiuto. Movimenti a scatti, scoordinati.
• Rischio cadute alto.

Incontinenza

• Urinaria e fecale. Anche se non incontinente, serve aiuto per toilette.

Linguaggio

• Perdita capacità esprimersi comprensibilmente. Parole/frasi isolate, usate inappropriatamente. Mutismo finale.

Malattie secondarie (rischio elevato)

• Incapacità comunicare sintomi → infezioni, problemi non evidenti → diagnosi ritardata.
• Polmonite da aspirazione (disfagia), infezioni urinarie, piaghe da decubito.
• Monitoraggio proattivo: T°, idratazione, cute, feci, urine, respiro, dolore (scale osservazionali PAINAD).

Principi cura fasi avanzate

• Comfort > tutto.
• Comunicazione non verbale: contatto visivo, tono calmo, tocco gentile, musica amata.
• Routine immutabile.
• Ambiente sicuro, familiare, stimolazione sensoriale piacevole (luce, suoni, tessuti, profumi).
• Supporto famiglia: lutto anticipatorio, respiro, cure palliative/hospice.