Rallentare la progressione dell'Alzheimer: strategie e trattamenti
La sfida
L'Alzheimer degenera il tessuto cerebrale → declino funzionale cognitivo → perdita memoria, incapacità gesti quotidiani (lavarsi, mangiare). NON reversibile, NON curabile. Ma trattamenti aggressivi possono rallentare progressione e prolungare autonomia.
Cosa serve
- Tè verde
- Frutta
- Verdura
- Farmaci su prescrizione
Strategie evidence-based
- Antiossidanti dieta + integratori: radicali liberi accelerano neurodegenerazione. Frutta, verdura, tè verde (EGCG) → riparano danno cellulare, promuovono salute neurale. Dieta MIND/mediterranea.
- Memantina (su prescrizione): antagonista recettori NMDA → blocca eccitotossicità glutammato → riduce danno neuronale. Indicata stadio moderato-grave. Valuta col neurologo/geriatra.
- Antipsicotici atipici (solo se indicati): per allucinazioni, agitazione severa, aggressività refrattarie a non-farmacologico. Risperidone, olanzapina, quetiapina. USO LIMITATO: black box mortality, ictus, peggioramento cognitivo. Minimo dosaggio, tempo minimo, riesame frequente.
- Farmaci per sonno (solo se necessario): insonnia, vagabondaggio notturno. Melatonina 1-5 mg prima scelta. Z-drugs (zolpidem) o trazodone solo se melatonina fallisce. Benzodiazepine EVITARE (cadute, confusione, dipendenza).
- Esercizio corpo E mente:
- Cognitivo: cruciverba, nuova lingua, strumento musicale, lettura, giochi strategia, app training cognitivo. Neuroplasticità.
- Fisico: 150 min/settimana aerobico moderato + forza + equilibrio. Ritarda insorgenza, rallenta progressione, migliora umore, sonno, funzioni esecutive.
Approccio multimodale (FINGER study model)
Intervento combinato (dieta, esercizio, training cognitivo, controllo vascolare, monitoraggio medico) ha mostrato beneficio su funzione cognitiva in anziani a rischio. La sinergia è chiave: nessun singolo fattore basta.
Supporto caregiver
Formazione, gruppi supporto, respiro (respite care), pianificazione anticipata (DAT, amministratore di sostegno). Il benessere del caregiver = migliore cura del paziente.