Disfagia nell'Alzheimer: Gestione Nutrizionale e Prevenzione Aspirazione

Alzheimer: deterioramento progressivo cervello → confusione crescente → compromissione tutti sistemi, inclusi nervi/muscoli deglutizione. Riflesso deglutitorio compromesso → disfagia (difficoltà deglutire) → aspirazione cibo/liquidi in trachea → polmoni. Segnali: soffocamento frequente, raucedine, scialorrea, tosse, polmonite.

Posizionamento

Massima verticalità: gravità aiuta deglutizione; mento leggermente flesso = deglutizione facilitata. Cuscini per evitare scivolamento. Niente cibo/liquidi se agitato. Patricia A. Tabloski (Gerontological Nursing): mantenere posizione eretta ≥1 ora post-pasto.

Liquidi

Evitare liquidi fluidi (scivolano in gola prima riflesso). Addensare: prodotti commerciali (es. Thicken-it), cereali riso/frumento per lattanti, frutta frullata, latte in polvere, yogurt. Frullato latte > latte, ma evitare eccessiva densità → soffocamento.
Bicchiere "sippy" (bambini) rallenta flusso, riduce rischio. Cannuccia: maggior controllo assunzione.

Cibi

Evitare cibi appiccicosi (cereali densi, riso, pane) → tappo soffocante. Attenzione finger food (wurstel, carote) se non masticati bene. Cibi morbidi, pezzi piccoli, masticabili.
Se auto-alimentazione con bocconi grandi: cucchiaino piccolo, piccole quantità per volta se tendenza a trattenere cibo in bocca. Mai affrettare. Se imboccare: descrivere cibo ("boccone di pesce"). Guidare mano con posate → atto impugnare può innescare riflesso deglutizione.