Perdite vaginali in gravidanza avanzata: potrebbe essere liquido amniotico?
Perdite di liquido vicino al termine possono indicare rottura prematura delle membrane (PROM). Una valutazione tempestiva è cruciale per gestire rischi di infezione, compressione del cordone e parto pretermine.
Caratteristiche liquido amniotico
- Chiaro, giallo pallido, inodore o leggermente dolce.
- Gocciolamento continuo o gush; non controllabile (a differenza urine).
- Può contenere fiocchi bianchi (vernice) o essere verde/marrone (meconio = sofferenza fetale).
Differenziazione: Liquido amniotico vs Urine vs Perdite vaginali
| Caratteristica | Liquido amniotico | Urine | Perdite vaginali |
|---|
| Controllo | Nessuno | Volontario | Nessuno |
| Odore | Nessuno/dolce | Ammoniaca | Leggero/muschio |
| Colore | Chiaro/paglia | Giallo | Bianco/trasparente |
| pH (Nitrazina) | Alcalino (7,0–7,5) | Acido (5–6) | Acido (4–5) |
| Ferning | Positivo | Negativo | Variabile |
Implicazioni cliniche
- PROM a termine (≥37 sett): 60–80% travaglio entro 24h. Gestione: induzione vs. gestione expectant (secondo stato GBS, preferenza materna).
- PROM pretermine (<37 sett): Ospedalizzazione, antibiotici (latenza), corticosteroidi (maturità polmonare), solfato di magnesio (neuroprotezione <32 sett), timing parto per età gestazionale.
Piano d'azione
Chiamare subito il proprio medico. Non usare tamponi, avere rapporti, fare bagni. Diagnosi confermata da esame speculare, test pH/ferning, ecografia (AFI).