Ipertensione e Infarto: Fattore Rischio, Non Causa Diretta

L'ipertensione non causa direttamente infarti. È un fattore di rischio modificabile maggiore per l'aterosclerosi, che sta alla base della maggior parte degli IM.

Percorso

1. HTN cronica → danno endoteliale → infiltrazione lipidica → formazione placca (aterosclerosi).
2. Rottura placca → trombo → occlusione coronarica → IM.
3. HTN anche → ipertrofia ventricolare sx → ↑ fabbisogno O₂, ↓ riserva perfusione.

Rischi Sinergici

• Dislipidemia (LDL), fumo, diabete, obesità, storia familiare, vita sedentaria.
• Clustering = sindrome metabolica → aumento rischio esponenziale.

Target PA per Prevenzione

• <130/80 per maggiori (ACC/AHA 2017); <140/90 accettabile in anziani fragili (JNC8).
• Ogni riduzione 10 mmHg PAS → ~20% ↓ rischio IM.

Messaggio Chiave

Controllare PA insieme a lipidi, glucosio, cessazione fumo, stile vita. HTN da sola non "causa" IM; accelera processo patologico che lo fa.