Pressione arteriosa sistolica: fisiologia, range normali e significato clinico
La pressione arteriosa sistolica (PAS) è la pressione arteriosa di picco durante contrazione ventricolo sinistro. È un segno vitale cardiovascolare critico con determinanti fisiologici distinti e valore prognostico.
Fisiologia
- Eiezione ventricolo sinistro causa rapido aumento pressione in aorta.
- Determinata da volume sistolico, velocità eiezione, compliance aortica, resistenza periferica, riflessione onde.
- Pressione differenziale (PAS – PAD) riflette volume sistolico e compliance arteriosa.
Classificazione (ACC/AHA 2017)
| Categoria | PAS (mmHg) | PAD (mmHg) |
|---|
| Normale | <120 | <80 |
| Elevata | 120–129 | <80 |
| Stadio 1 Ipertensione | 130–139 | 80–89 |
| Stadio 2 Ipertensione | ≥140 | ≥90 |
Perle cliniche
- Ipertensione sistolica isolata (ISH): PAS ≥130, PAD <80 — comune in anziani per irrigidimento arterioso.
- Dopo 50 anni, PAS è predittore rischio cardiovascolare più forte di pressione diastolica.
- Misurazione accurata richiede dispositivo validato, misura bracciale corretta, 5 min riposo seduto, media ≥2 letture.