Pressione arteriosa 140/78 mmHg: capire la lettura e prossimi passi
Una lettura pressione arteriosa di 140/78 mmHg rientra in Ipertensione Stadio 2 secondo linee guida ACC/AHA 2017, guidata dal numero sistolico (superiore). Ecco cosa sapere.
Categorie Pressione Arteriosa (ACC/AHA 2017)
| Categoria | Sistolica (mmHg) | Diastolica (mmHg) |
|---|
| Normale | <120 | <80 |
| Elevata | 120–129 | <80 |
| Stadio 1 Ipertensione | 130–139 | 80–89 |
| Stadio 2 Ipertensione | ≥140 | ≥90 |
| Crisi Ipertensiva | >180 | >120 |
La vostra lettura: sistolica Stadio 2, diastolica Stadio 1 → classificata complessivamente Stadio 2 dalla categoria superiore.
Ipertensione Sistolica Isolata (ISH)
Comune in anziani per irrigidimento arterioso. Definita come sistolica ≥130 con diastolica <80. Target trattamento rimangono <130/80.
Cosa fare ora
- Confermare diagnosi: Media ≥2 letture in ≥2 occasioni separate. Monitoraggio domiciliare o ambulatoriale preferito a singola lettura ambulatorio.
- Valutare rischio cardiovascolare: Usare calcolatore rischio ASCVD, verificare danno d'organo bersaglio (retina, rene, cuore), valutare comorbidità.
- Modifiche stile vita (tutti gli stadi): Dieta DASH, sodio <1500 mg/giorno, perdita peso se sovrappeso, esercizio regolare, limitare alcol, smettere fumare.
- Considerazioni farmacologiche:
- Stadio 2 (≥140/90): Iniziare farmaco + modifiche stile vita immediatamente
- Stadio 1 + rischio ASCVD ≥10% o MRC/diabete/CVD: Farmaco + stile vita
- Stadio 1 basso rischio: Solo stile vita per 3–6 mesi, poi rivalutare
- Farmaci prima linea: Diuretici tiazidici, ACE-inibitori/Sartani, bloccanti canali calcio, o combinazioni.
Migliori pratiche monitoraggio domiciliare
- Usare dispositivo braccio superiore validato con misura polsino corretta
- Sedersi tranquilli 5 min, schiena sostenuta, piedi piatti, braccio a livello cuore
- Due letture a 1 min distanza, mattina e sera, per 7 giorni