Comprendere i Farmaci per l'Ipertensione: Tipi e Trattamento
Molte persone con ipertensione devono prendere uno o più farmaci per ottenere un controllo adeguato. Combinazioni di farmaci non sono rare. Alcuni esperti considerano combinazioni di dosi più basse di più farmaci più efficaci di dosi alte di un singolo farmaco. Negli USA, cinque categorie sono più comunemente prescritte: beta-bloccanti, calcio-antagonisti (CCB), inibitori ACE, bloccanti recettori angiotensina (ARB), diuretici.
Beta-Bloccanti
- Riducono gli impulsi nervosi a cuore e vasi. Causano battito più lento e con meno forza, abbassando la pressione. Popolari: metoprololo (Toprol/Lopressor) e atenololo (Tenormin).
Calcio-Antagonisti
- Rilassano i vasi impedendo al calcio di entrare nelle cellule muscolari di vasi e cuore. Il rilassamento abbassa la pressione.
- Divisi in tre categorie.
- Diidropiridine agiscono senza rallentare il cuore. Popolare: Procardia XL.
- Tutti gli altri sono agenti non-diidropiridinici. Suddivisi in verapamil e diltiazem. Verapamil: Calan, Covera, Isoptin, Veralan. Diltiazem: Cardizem.
Inibitori ACE
- Prevengono la formazione dell'enzima angiotensina II che restringe i vasi. Scelta popolare per pazienti con altre condizioni oltre ipertensione, come diabete o storia insufficienza cardiaca. Popolari: lisinopril, chinapril (Accupril), trandolapril (Mavik).
Bloccanti Recettori Angiotensina
- Interferiscono (bloccano) i recettori sulle arterie che l'ormone angiotensina deve legare per avere effetto. Prevengono il restringimento vascolare da angiotensina. Come ACE-inibitori, scelte popolari per insufficienza cardiaca e diabete. Popolare: irbesartan (Avapro).
Diuretici
- Riducono fluido nel sangue eliminando sodio e acqua in eccesso. Lavorano nei reni. Popolari per ipertensione: idroclorotiazide (Hydrodiuril) (tiazide/sulfa) e furosemide (Lasix) (diuretico dell'ansa).
Efficacia ed Effetti Collaterali
- Ogni individuo ha bisogni e fisiologia diversi. Trovare il regime corretto può richiedere prova-ed-errore finché il medico trova un set efficace senza effetti collaterali. I farmaci possono avere effetti collaterali. Es: tiazidici sono classe sulfa, causano reazioni violenti in sensibili alle sulfamidiche. Pazienti possono reagire anche ad altre categorie. Molte opzioni disponibili, segnala subito al medico eventuali effetti collaterali.