Idroclorotiazide: Effetti Collaterali, Rischi, Interazioni e Controindicazioni
Profilo Generale
Diuretico tiazidico generico, prima linea per ipertensione. Effetti collaterali più probabili a dosi ≥ 25 mg/die (U.S. National Library of Medicine). Quelli comuni non causano danni a lungo termine.
Effetti Collaterali Comuni
- Aumento diuresi (fisiologico)
- Vertigini, debolezza, formicolio arti
- Cefalea, irrequietezza
- Visione offuscata transitoria
- Disfunzione erettile
Interazioni Pericolose
- Alcol + barbiturici: rischio ipotensione severa improvvisa.
- Litio: tiazidici ↓ clearance litio → tossicità. Evitare associazione o monitorare strettamente litiemia.
Rischi Rari ma Gravi (U.S. National Library of Medicine)
- Insorgenza diabete tipo 2
- Pancreatite
- Citopenie (carenza cellule ematiche)
- Squilibri elettrolitici (ipokaliemia, iponatremia, ipercalcemia)
- Insufficienza renale acuta
- Reazioni cutanee fatali: Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica
Controindicazioni/Precauzioni (Mayo Clinic)
- Gravidanza: teratogeno → controindicato.
- Anuria, asma, gotta, diabete, squilibri elettrolitici, lupus, epatopatia/nefropatia: valutare rischio/beneficio.
- Monitorare: elettroliti, glicemia, uricemia, funzionalità renale, litiemia se in terapia.