Betabloccanti Cardioselettivi: Farmaci, Usi, Dosaggi e Profilo di Sicurezza

Cosa Sono i Betabloccanti Cardioselettivi

I betabloccanti (beta-bloccanti adrenergici) sono farmaci di prima linea per ipertensione e aritmie; utili anche per emicrania e glaucoma (Mayo Clinic). I cardioselettivi (seconda generazione) bloccano prevalentemente i recettori beta-1, che controllano frequenza e forza di contrazione cardiaca.

Principali Farmaci Cardioselettivi

Acebutololo

• Approvato FDA 1984; marchi: Prent, Sectral.
• Riduce carico di lavoro e fabbisogno d'ossigeno del cuore.
• Capsule 200/400 mg, 1–2 volte/die.

Atenololo

• Marchio: Tenormin; compresse 25/50/100 mg.
• Indicato per angina e ipertensione.
• Effetti collaterali comuni (transitori): diarrea, vertigini, sonnolenza, affaticamento, dolori gambe, nausea, disturbi visivi.

Betaxololo

• Marchio: Kerlone; compresse 10/20/40 mg.
• Dose iniziale solitamente 10 mg/die, aggiustabile.
• Attenzione: interazioni con molti farmaci — informare sempre il medico.

Bisoprololo

• Marchio: Zebeta; compresse 5/10 mg.
• Dose usuale 2,5–20 mg/die.
• Approvato FDA luglio 1992.

Esmololo

• Marchio: Brevibloc; solo endovenoso, uso ospedaliero.
• Breve durata d'azione, efficace nel controllo aritmie acute.

Metoprololo

• Marchi: Lopressor, Toprol XL.
• Compresse immediate-release 25/50/100 mg; extended-release 25/50/100/200 mg.
• Disponibile anche iniettabile.

Nebivololo

• Marchio: Bystolic; compresse 2,5/5/10 mg.
• Principalmente per ipertensione.

Note Cliniche

Tutti i cardioselettivi possono interagire con altri farmaci. Gli effetti collaterali iniziali (vertigini, affaticamento, disturbi GI) spesso regrediscono. Non sospendere bruscamente: rischio ipertensione da rebound.