Clamidia: L'IST Batterica Più Comune negli USA

Chlamydia trachomatis è l'infezione sessualmente trasmessa batterica più riportata negli Stati Uniti (CDC: ~1,6 milioni casi annuali; incidenza reale più alta per infezioni asintomatiche).

Trasmissione

• Sesso vaginale, anale, o orale con partner infetto.
• Perinatale (madre a neonato) → congiuntivite, polmonite.

Sintomi (Spesso Asintomatici)

• Donne: Cervicite (perdite mucopurulente, sanguinamento intermenstruale), uretrite (disuria), malattia infiammatoria pelvica (PID) (dolore pelvico, febbre).
• Uomini: Uretrite (perdite chiare/mucopurulente, disuria), epididimite (dolore/gonfiore testicolare).
• Rettale: Proctite (dolore, perdite, sanguinamento) — sesso anale recettivo.
• Faringea: Solitamente asintomatica.

Complicanze Se Non Trattata

• Donne: PID → infertilità tubarica, gravidanza ectopica, dolore pelvico cronico.
• Uomini: Epididimite → infertilità (rara).
• Artrite reattiva (sindrome Reiter).
• Neonatale: oftalmia neonatorum, polmonite.

Diagnosi e Trattamento

• NAAT (test amplificazione acido nucleico) su urine o tamponi — gold standard.
• Trattamento: Doxiciclina 100 mg BID × 7 giorni (prima linea); azitromicina 1 g dose singola (alternativa).
• Test-of-cure a 3-4 settimane se gravida, sintomi persistenti, o preoccupazione aderenza.
• Terapia partner accelerata (EPT) dove legale.
• Astinenza fino a completamento trattamento entrambi partner più 7 giorni.

Prevenzione

• Preservativi (uso costante, corretto).
• Screening annuale: tutte donne sessualmente attive <25; donne ≥25 con fattori rischio; MSM siti esposti.
• Screening prenatale.

Clamidia è curabile; rilevazione precoce previene sequele.