Sanificazione attrezzature mediche: guida completa

Classificazione delle attrezzature mediche

I Centers for Disease Control dividono le attrezzature mediche in tre gruppi in base al grado di rischio di infezione associato a ciascuno: critiche, semicritiche e non critiche, con ogni gruppo che ha le proprie linee guida di sanificazione. Gli articoli critici conferiscono un alto rischio di infezione se contaminati e includono oggetti che entrano in tessuti sterili o nel sistema vascolare, come gli strumenti chirurgici. Questi articoli devono essere sterilizzati. Gli articoli semicritici entrano in contatto con mucose o pelle non intatta e richiedono disinfezione di alto livello. Gli articoli non critici entrano in contatto con pelle intatta ma non con mucose e includono manicotti per la pressione sanguigna. Questi articoli richiedono solo disinfezione di basso livello.

Cosa serve

• Equipaggiamento protettivo: guanti, occhiali, mascherina respiratoria, camice
• Materiali di pulizia raccomandati dal produttore: detergenti, disinfettanti, germicidi, spazzole, solventi
• Alcol
• Asciugatore ad aria forzata
• Linee guida del produttore

Istruzioni per la sanificazione

Articoli critici

1. Consultare le raccomandazioni del produttore. Gli articoli critici devono essere privi di tutti i microrganismi e endospore; quindi devono essere sterilizzati. I produttori di attrezzature hanno tipicamente linee guida di sterilizzazione specificamente progettate per i loro dispositivi.
2. Indossare guanti, mascherina, occhiali protettivi e camice per evitare di esporvi ad attrezzature contaminate.
3. Smontare il dispositivo medico. Pulitelo con detergente e panno approvati dal produttore il prima possibile. Il biomateriale indurito può inattivare i detergenti enzimatici e prevenire la completa disinfezione.
4. Immergere in detergente diluito. Mettete detergente adeguatamente diluito in una bacinella di almeno 40x20 cm. Immergete completamente l'attrezzatura e coprite con acqua. Lasciate in ammollo secondo le linee guida del produttore. La mancata immersione abbastanza a lungo può impedire l'eliminazione di tutta la contaminazione; tuttavia, la mancata rimozione tempestiva del dispositivo può portare a danni. Risciacquate accuratamente con acqua fresca. Il detergente residuo può inibire la soluzione disinfettante o sterilizzante.
5. Disinfettare e sterilizzare l'attrezzatura con un disinfettante di alto livello approvato dalla FDA secondo le istruzioni del produttore. Il tempo di esposizione e la temperatura variano tra i produttori. Alcune attrezzature richiederanno sterilizzazione a vapore o a ultrasuoni.
6. Risciacquare l'attrezzatura con acqua sterile, filtrata o di rubinetto per rimuovere il disinfettante. Scartate l'acqua di risciacquo. La mancata rimozione completa del disinfettante può causare reazioni avverse nei pazienti e potenzialmente anafilassi.
7. Asciugare usando aria forzata prima di riporre. Questo riduce notevolmente la possibilità di ricontaminazione da microrganismi idrici.

Articoli semicritici

8. Rimuovere manualmente tutto il materiale organico visibile usando detergente e panno approvati dal produttore. Pulite l'attrezzatura usando acqua e soluzioni enzimatiche appropriate per l'uso sugli strumenti come indicato nelle linee guida del produttore. Risciacquate accuratamente e scartate l'acqua.
9. Ottenere il disinfettante raccomandato dal produttore. Gli articoli semicritici richiedono disinfezione di alto livello usando disinfettanti chimici approvati dalla FDA come glutaraldeide o orto-ftalaldeide, sebbene le linee guida del produttore debbano essere seguite per garantire una corretta disinfezione senza danneggiare l'attrezzatura. La disinfezione di alto livello è tradizionalmente definita come eliminazione completa di tutti i microrganismi, eccetto per piccoli numeri di spore batteriche.
10. Seguire le istruzioni del produttore per l'uso del disinfettante. La disinfezione di alto livello è tipicamente raggiunta con un tempo di immersione di almeno 20 minuti in una soluzione a temperatura ambiente di un disinfettante approvato dalla FDA.
11. Rimuovere gli strumenti dalla soluzione e risciacquare accuratamente con acqua sterile o di rubinetto. La qualità dell'acqua di risciacquo usata dipende dall'uso previsto dello strumento. Seguite con un risciacquo di alcol per attrezzature che avranno contatto con le mucose del tratto respiratorio superiore.
12. Asciugare l'attrezzatura secondo le istruzioni del produttore. L'attrezzatura dovrebbe essere usata immediatamente o conservata in modo da minimizzare la ricontaminazione.

Articoli non critici

13. Ottenere un germicida registrato EPA come specificato dal produttore e/o dall'istituzione che usa l'attrezzatura. La disinfezione di basso livello rimuove i microrganismi patogeni dagli oggetti rendendoli sicuri da maneggiare, usare o scartare.
14. Disinfettare i dispositivi medici non critici (es. manicotto pressione sanguigna) con un disinfettante ospedaliero registrato EPA usando le precauzioni di sicurezza e le istruzioni d'uso dell'etichetta. Per legge, tutte le istruzioni d'etichetta applicabili sui prodotti registrati EPA devono essere seguite.
15. Assicurarsi che, come minimo, i dispositivi per la cura del paziente non critici siano disinfettati quando visibilmente sporchi e su base regolare. Se dispositivi dedicati monouso non sono disponibili, disinfettate l'attrezzatura per la cura del paziente non critica dopo averla usata su un paziente infettivo.