Salute e malattia
La nicotina, presente naturalmente nel tabacco, crea dipendenza pari a eroina o cocaina. Sostanze chimiche aggiunte al tabacco, 28 delle quali cancerogene, migliorano il rilascio di nicotina al cervello, rendendo i prodotti del tabacco altamente assuefacenti. Smettere di usare tabacco da fiuto (tabacco da masticare o snuff) è difficile; la maggior parte ci prova più volte prima di riuscirci a lungo termine. Abitudini radicate e attaccamento emotivo intensificano la dipendenza e vanno considerati quando ci si prepara a smettere.
Impostare una data per smettere è uno dei primi passi. La data (primo giorno senza tabacco) è consigliata tra 2-4 settimane. Questo permette tempo adeguato per sviluppare ed eseguire un piano. Si consiglia di scegliere il giorno della settimana potenzialmente più facile e segnarlo sul calendario.
L'astinenza da nicotina può essere una barriera significativa. Sintomi comuni: irritabilità, difficoltà di concentrazione, affaticamento, voglia di cibo o dolci. I farmaci che riducono o eliminano l'astinenza si dividono in due categorie: quelli contenenti nicotina (terapia sostitutiva nicotinica) e quelli senza nicotina. Opzioni FDA-approvate con nicotina: cerotti, gomme, pastiglie, inalatore, spray nasale. Due farmaci orali (pillole) con approvazione FDA: bupropione (Zyban/Wellbutrin) e Chantix (vareniclina). Per determinare l'opzione e il dosaggio migliori, consultare un medico.
L'uso del tabacco è comunemente associato ad abitudini quotidiane: sveglia, dopo i pasti, con altri fumatori, pause lavoro, caffè o alcol. Nelle settimane precedenti la data per smettere, iniziare a formare nuove abitudini modificando lentamente la routine. Esempio: se uno mette una nuova dose appena sveglio, potrebbe ritardare di 10-15 minuti facendo una passeggiata o leggendo il giornale. Ritardare ogni masticazione o dose può ridurre l'assunzione giornaliera di nicotina. Anche mescolando tabacco con snuff alle erbe o usando marche a minor nicotina. Ridurre lentamente l'assunzione, anche di poco, aiuta a gestire l'astinenza.
Avere supporto aggiuntivo aumenta notevolmente le probabilità di smettere con successo. Ogni stato USA ha un programma di supporto telefonico, gestito da professionisti formati, per aiutare a sviluppare un piano personalizzato e restare senza tabacco. Per trovare risorse telefoniche per stato, chiamare 800-QUIT-NOW (1-800-784-8669). Organizzazioni locali possono offrire supporto tramite consulenza individuale o di gruppo. Per trovare supporto locale, contattare il Dipartimento della Salute locale, un ospedale o clinica vicina, o l'American Cancer Society al 800-227-2345. I consumatori di tabacco apprezzano anche il supporto di amici e familiari. La ricerca mostra che chi riceve supporto positivo (incoraggiamento, comprensione) ha più probabilità di smettere rispetto a chi riceve supporto negativo (rimproveri).
Emozioni come rabbia o stress sono trigger comuni per gli utenti di tabacco da fiuto. Imparare nuove strategie per gestire lo stress o altre emozioni aiuta ad affrontare le sfide quando arrivano. Nuove abilità, come respirazione profonda o esercizio, possono sostituire l'uso del tabacco quando i livelli di stress sono alti.
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