Prelievo Sangue Capillare: Perché Medio e Anulare Sono Preferiti e Siti Alternativi
Per il prelievo capillare (puntura dito), il dito medio (3°) e anulare (4°) sono standard. Indice e pollice sono evitati; il mignolo ha tessuto insufficiente.
Perché Medio e Anulare?
- Anatomia: Ricche reti capillari; meno calli/pelle spessa di indice/pollice.
- Sensazione: Meno terminazioni nervose → meno dolore.
- Funzione: Meno usati per task motori fini → meno interferenza con attività quotidiane post-puntura.
- Flusso Sanguigno: Buona perfusione; facile ottenere campione adeguato.
- Standardizzazione: Linee guida CLSI/OMS specificano questi diti per consistenza tra laboratori.
Tecnica Corretta
- Scaldate mano (40°C × 3–5 min) → aumenta flusso 7×.
- Pulite con alcol; asciugate completamente (alcol emolizza).
- Lancetta: 1.5–2.0 mm profondità (adulti); 1.0–1.5 mm (bambini); lato polpastrello (non centro).
- Asciugate prima goccia (fluido tissutale); raccogliete gocce successive.
- Applicate pressione 30–60 sec dopo; cerotto se necessario.
Siti Alternativi
- Tallone (Lattanti <12 mesi / <10 kg): Superficie plantare mediale/laterale (evitate curvatura posteriore → lesione calcagno).
- Lobo Orecchio: Alternativa adulti; buona perfusione; meno calli.
- Avambraccio/Palmo (Alternate Site Testing - AST): Solo per glucosio; meno doloroso ma ritarda glucosio capillare 15–30 min — non per rilevazione ipoglicemia.
La selezione sito bilancia qualità campione, comfort paziente, e contesto clinico.