EGD (Esofagogastroduodenoscopia): procedura, indicazioni e cosa aspettarsi

EGD sta per EsofagoGastroDuodenoscopia—esame endoscopico del tratto GI superiore.

Procedura

• Strumento: Endoscopio flessibile con luce, camera, canale operativo.
• Percorso: Bocca → orofaringe → esofago → stomaco → duodeno (1ª/2ª porzione).
• Sedazione: Moderata (cosciente) (midazolam + fentanil) o anestesia monitorata (propofol). Spray gola (lidocaina) per riflesso vomito.
• Durata: 5–15 minuti diagnostica; più lunga se terapeutica.

Capacità

• Visualizzazione – Dettaglio mucosa, pattern vascolari (NBI, luce blu).
• Biopsia – Campionamento pinze per H. pylori, celiachia, esofagite eosinofila, displasia, cancro.
• Interventi terapeutici – Legatura varici, scleroterapia, dilatazione (stenosi), polipectomia, emostasi (clip, cauterizzazione), rimozione corpo estraneo, posizionamento stent, inserzione PEG.

Indicazioni comuni

• Bruciore/GERD persistente non responsivo a IPP
• Disfagia / odinofagia
• Anemia inspiegata / sanguinamento GI
• Sorveglianza (Barrett, metaplasia intestinale gastrica, sindromi poliposiche)
• Malignità sospetta

Rischi

Bassi: perforazione (~0,03%), sanguinamento (post-biopsia), aspirazione, reazioni sedazione. Benefici tipicamente superano rischi di gran lunga.