Cartelle Cliniche Ospedaliere: 7 Funzioni Critiche per Cure, Compliance e Qualità

Le cartelle cliniche (EMR) sono la spina dorsale del flusso informativo ospedaliero.

1. Documentazione: Record longitudinale paziente (anamnesi, ordini, risultati, note).
2. Comunicazione: Passaggi interdisciplinari, consulenze, coordinamento cure.
3. Legale/regolamentare: Record medico-legale, accreditamento (Joint Commission), reporting obbligatorio.
4. Rimborsi: Giustificazione coding/fatturazione (DRG, APC).
5. Ricerca/QI: Dati de-identificati per outcome, sicurezza, epidemiologia.
6. Qualità cure: Supporto decisionale, alert, trend tracking.
7. Sicurezza paziente: Controlli allergie, interazioni farmaci, rischio cadute, documentazione timeout.

Integrità, completezza, tempestività sono non negoziabili.