Salute e malattia
La malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD) è causata da un agente infettivo proteico o prione, riportano il Professor William Rutala e il Dr. David Weber dell'Università della Carolina del Nord. Una variante della CJD è l'encefalopatia spongiforme bovina o mucca pazza. In una minoranza di casi, la CJD è stata trasmessa attraverso attrezzature mediche contaminate. I prioni CJD sono estremamente resistenti ai metodi convenzionali di disinfezione e sterilizzazione.
Le linee guida della Society for Healthcare Epidemiology (SHEA) sugli strumenti infetti da CJD sono ancora in evoluzione. Il protocollo attuale consiste nell'uso di strumenti chirurgici monouso, scartare attrezzature infette, incenerire attrezzature e sterilizzare strumenti con vapore o idrossido di sodio, riportano Rutala e Weber.
Mantieni l'attrezzatura medica bagnata fino a quando non è decontaminata perché il tessuto essiccato è più resistente alla sterilizzazione. Immergi gli strumenti in acqua o detergente prionicida. Se l'immersione non è possibile, copri lo strumento con gel, schiuma o un panno bagnato.
Pulisci gli strumenti infetti da CJD in un lavastrumenti meccanico il prima possibile dopo l'uso. Usa un detergente che ha dimostrato di inattivare i prioni.
Sterilizza l'attrezzatura medica attraverso sterilizzazione a vapore o soluzione di idrossido di sodio. Gli strumenti infetti da CJD possono essere sterilizzati a vapore in uno sterilizzatore a pre-vuoto per 18 minuti a 134 °C o in uno a spostamento di gravità per un'ora a 132 °C.
La soluzione di idrossido di sodio (NaOH) usata per disinfettare l'attrezzatura consiste in 40 grammi di NaOH per litro d'acqua. Immergi gli strumenti in questa soluzione per un'ora, rimuovili e sciacquali, poi metti l'attrezzatura in uno sterilizzatore a spostamento di gravità a 121 °C o in uno poroso o a pre-vuoto a 134 °C per un'ora.
La quarta opzione per disinfettare gli strumenti è immergerli in soluzione NaOH per un'ora, metterli in uno sterilizzatore a spostamento di gravità a 121 °C per 30 minuti, poi pulirli e sottoporli a sterilizzazione di routine.
Scarta qualsiasi dispositivo medico che non può essere adeguatamente pulito o completamente esposto alla sterilizzazione a vapore. Scarta dispositivi monouso. Non usare la sterilizzazione flash per riutilizzare strumenti infetti da CJD. Scarta attrezzature che tollerano solo sterilizzazione a bassa temperatura. Richiama qualsiasi strumento per biopsia cerebrale usato in passato che non è stato sterilizzato secondo il protocollo SHEA.
Pulisci le superfici di lavoro e decontamina localmente con una soluzione di ipoclorito diluita in rapporto 1:5 o 1:10 o la soluzione NaOH, lasciando il disinfettante sulla superficie per 15 minuti. L'EPA ha concesso ad alcuni stati esenzioni di quarantena che permettono l'uso di detergenti fenolici per superfici non porose in laboratori.
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