Salute e malattia
Le persone che vivono con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) affrontano un rischio più alto di infezioni respiratorie gravi. La vaccinazione è il modo più efficace per ridurre quel rischio.
Il CDC stima che circa 15,7 milioni di americani — circa il 6,4% della popolazione statunitense — abbiano ricevuto una diagnosi di BPCO.
Poiché la BPCO compromette la funzionalità polmonare, infezioni come COVID-19, influenza, malattia pneumococcica, pertosse e herpes zoster possono portare a ricovero, riacutizzazioni o persino morte.
Gli individui con BPCO hanno maggiori probabilità di sperimentare esiti gravi da COVID-19. Uno studio del 2021 ha riportato un tasso di mortalità del 15% tra i pazienti con BPCO e COVID-19, rispetto al 4% in quelli senza BPCO. Lo stesso studio ha notato che i pazienti con BPCO spesso hanno comorbidità aggiuntive che aumentano ulteriormente il rischio.
Il CDC raccomanda un vaccino antinfluenzale annuale per tutti dai 6 mesi in su, con particolare urgenza per le persone che hanno condizioni croniche come la BPCO. Un'analisi del 2019 su 4.755 pazienti con BPCO ricoverati ha trovato che l'infezione influenzale aumentava le probabilità di malattia critica o morte, mentre la vaccinazione riduceva i ricoveri legati all'influenza del 38%.
I batteri pneumococcici (Streptococcus pneumoniae) causano polmonite e altre gravi infezioni polmonari. Il CDC consiglia agli adulti con BPCO di ricevere la vaccinazione pneumococcica. Il regime preferito è una singola dose di PCV15, PCV20 o PCV21, seguita da una dose di PPSV23 quando appropriato. Una revisione sistematica del 2017 di 12 studi ha concluso che la vaccinazione pneumococcica ha ridotto la polmonite acquisita in comunità e abbassato la frequenza delle riacutizzazioni della BPCO.
Mentre la serie DTaP protegge i bambini, gli adulti — inclusi quelli con BPCO — dovrebbero ricevere un richiamo Tdap una tantum e un richiamo Td ogni 10 anni. I tassi di pertosse (tosse convulsa) stanno aumentando globalmente, e una revisione del 2020 ha collegato le infezioni da pertosse a una maggiore morbilità da BPCO. Uno studio UK del 2021 ha mostrato che i pazienti con BPCO e pertosse richiedevano cure mediche più intensive e sostenevano costi più alti.
Il rischio di herpes zoster aumenta con l'età; circa la metà di tutti i casi si verifica in persone di 60 anni o più, lo stesso gruppo d'età in cui la BPCO è più prevalente. Il CDC raccomanda il vaccino ricombinante zoster (RZV) per adulti di 50 anni e oltre, inclusi quelli con BPCO, perché un sistema immunitario indebolito rende le complicazioni dell'herpes zoster più gravi.
Esperti di sanità pubblica e società professionali concordano che le persone con BPCO dovrebbero rimanere aggiornate sui seguenti vaccini:
Discutete la vostra storia vaccinale con il vostro operatore sanitario per determinare quali dosi vi servono e la tempistica ottimale.
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