Come il Fumo Danneggia lo Scambio Gassoso Polmonare

Il fumo di sigaretta compromette lo scambio gassoso polmonare attraverso molteplici meccanismi:

1. Distruzione alveolare (enfisema): Squilibrio proteasi-antiproteasi e stress ossidativo distruggono pareti alveolari, riducendo superficie per diffusione. Perdita rinculo elastico causa intrappolamento aria.
2. Infiammazione vie aeree e ipersecrezione muco: Componente bronchite cronica—disfunzione ciliari, iperplasia cellule caliciformi → tappi muco → mismatch ventilazione-perfusione (V/Q).
3. Legame monossido carbonio (CO): CO lega emoglobina con affinità 240× vs O₂, formando carbossiemoglobina → ridotta capacità trasporto O₂ e curva dissociazione spostata a sinistra (scarsa cessione O₂).
4. Vasocostrizione polmonare e rimodellamento vascolare: Vasocostrizione ipossica, disfunzione endoteliale → ipertensione polmonare, affaticamento cuore destro (cor polmonale).
5. Debolezza muscoli respiratori: Infiammazione sistemica, malnutrizione, miopatia da steroidi riducono capacità ventilatoria.

Risultato

Ipossiemia cronica, ipercapnia, ridotta tolleranza esercizio, aumentato rischio riacutizzazioni. Cessazione fumo è l'intervento singolo più efficace per rallentare declino e migliorare scambio gassoso.