Cancerogeni: Tabacco, Alcol e Radiazioni UV — Classificazione OMS Gruppo 1
L'OMS/IARC classifica tabacco, alcol e radiazioni UV come cancerogeni Gruppo 1 — evidenza sufficiente cancerogenicità nell'uomo.
Tabacco
- 7.000+ sostanze chimiche; ≥70 cancerogeni noti (IPA, N-nitrosammine, amine aromatiche, benzene, arsenico, cadmio, formaldeide).
- Causa: polmone, laringe, orale, esofago, pancreas, vescica, rene, cervice, LAM, altro.
- Meccanismo: addotti DNA, mutazioni (TP53, KRAS), infiammazione cronica, soppressione immunitaria.
Alcol
- Etanolo → acetaldeide (Gruppo 1) via ADH/CYP2E1.
- Acetaldeide: addotti DNA, crosslink, riparazione compromessa.
- Anche: stress ossidativo, disrupt folati, estrogeni ↑, alterazione microbioma.
- Causa: orale, faringeo, laringeo, esofageo, epatico, colorettale, seno.
- Nessuna soglia sicura; rischio dose-dipendente.
Radiazioni Ultraviolette (UV)
- UVA (315–400 nm): penetrazione profonda, danno ossidativo, fotoinvecchiamento.
- UVB (280–315 nm): danno DNA diretto (CPDs, 6-4PPs), scottatura, carcinogenesi.
- Causa: melanoma, BCC, SCC, Merkel cell, melanoma oculare.
- Letti abbronzanti = Gruppo 1.
Sinergia
Tabacco + alcol = rischio moltiplicativo per tumori aerodigestivi superiori. UV + immunosoppressione = cancro cutaneo aggressivo.
Prevenzione: cessazione tabacco, minimizzazione alcol, SPF 30+ ampio spettro, ombra, abbigliamento protettivo, evitare letti abbronzanti.