Effetti Immediati del Fumo: Frequenza Cardiaca, Pressione Sanguigna e Rischio Coagulo

Ogni sigaretta innesca una risposta da stress cardiovascolare istantanea. Questi effetti acuti si compongono in malattia cronica.

1. Picco Adrenergico

• Nicotina → midollare surrene + terminali simpatici → rilascio epinefrina/norepinefrina.
• FC ↑ 10-20 bpm; PAS ↑ 10-20 mmHg.
• Dura 30-60 min per sigaretta; fumatore cronico = elevazione sostenuta.
• Aumenta domanda O₂ miocardio; riduce offerta (vasocostrizione coronarica).

2. Stato Pro-trombotico

• Lesione endoteliale → esposizione fattore tissutale, rilascio vWF.
• Attivazione/aggregazione piastrine ↑ (TXA₂, ADP).
• Fibrinogeno ↑, fibrinolisi compromessa (PAI-1 ↑).
• Risultato: trombi arteriosi/venosi → IM, ictus, EP, ischemia arto.

3. Carico Monossido Carbonio (CO)

• CO lega Hb con 250× affinità → carbossiemoglobina (COHb 5-15% fumatori).
• Anemia funzionale + curva dissociazione O₂ spostata sinistra → ipossia tessutale.

4. Disfunzione Endoteliale

• Biodisponibilità NO ↓ (stress ossidativo, ADMA).
• Dilatazione flusso-mediata compromessa entro minuti da una sigaretta.

Reversibilità

• FC/PA normalizzano ~20 min dopo ultima sigaretta.
• COHb dimezza in 4-6h (aria ambiente); normale a 24h.
• Funzione endoteliale migliora in giorni-settimane.
• Rischio trombotico cala significativamente a 1 anno cessazione.
• Rischio IM/ictus si avvicina mai-fumatore a 5-15 anni.

Ogni sigaretta è un insulto vascolare acuto. Smettere avvia l'orologio riparazione immediatamente.