Batteri Proteus: specie, infezioni, resistenza antibiotici e prevenzione

Specie Proteus (principalmente P. mirabilis e P. vulgaris) sono bastoncelli Gram-negativi, mobili, ureasi-positivi. Sono patogeni opportunisti comunemente trovati in tratto gastrointestinale e ambiente.

Infezioni comuni

• Infezioni vie urinarie (specie catetere-associate; produzione ureasi → urine alcaline → calcoli struvite).
• Infezioni ferite e ustioni.
• Batteriemia/sepsi (spesso da fonte urinaria).
• Rare: polmonite, meningite, endocardite.

Profilo resistenza

• Intrinsicamente resistenti a tetracicline, nitrofurantoina, colistina (alcuni ceppi).
• Frequente produzione ESBL (β-lattamasi esteso spettro) → resistenza penicilline e cefalosporine.
• Spesso sensibili a carbapenemi, aminoglicosidi, fluorochinoloni, TMP-SMX (variabile).

Prevenzione

• Limitare uso catetere urinario; inserimento e mantenimento asettici.
• Igiene mani, precauzioni contatto per pazienti colonizzati/infetti.
• Stewardship antimicrobici per frenare emergenza resistenza.