Salute e malattia
Una gastrectomia o resezione gastrica è una procedura chirurgica in cui lo stomaco viene rimosso. Quando tutto lo stomaco è rimosso si chiama gastrectomia totale. Quando parte dello stomaco è rimossa, si chiama gastrectomia parziale o sottototale. Una corretta nutrizione gioca un ruolo importante dopo l'intervento.
La maggior parte dei tumori dello stomaco sono trattati con resezione. La chirurgia per la malattia da ulcera peptica avviene meno frequentemente di una volta, ma può essere necessaria quando la gestione medica non ha funzionato. Perforazione, emorragia o ostruzione sono alcune complicazioni della malattia da ulcera peptica che possono portare a resezione.
Nello stomaco, il cibo è mescolato con succhi digestivi ed enzimi prima di essere rilasciato nell'intestino tenue sotto forma di chimo. Quando avvengono resezioni gastriche, è importante scoprire quanto e quale area dello stomaco è stata rimossa per adattare il piano nutrizionale di conseguenza. A seconda del tipo di intervento, può essere creata una tasca, l'acido può essere deviato, o integratori enzimatici possono essere necessari per aiutare la digestione. La maggior parte della digestione e assorbimento avviene nell'intestino tenue, quindi è possibile mantenere uno stato nutrizionale adeguato senza uno stomaco completo.
Poiché ci sono molti tipi di chirurgie gastriche, è importante scoprire quale è stata eseguita nel caso servissero enzimi o vitamine extra. L'acido cloridrico e il fattore intrinseco, prodotti nello stomaco, sono coinvolti nell'assorbimento di ferro e vitamina B12, quindi qualcuno che subisce una gastrectomia totale avrà probabilmente bisogno di iniezioni intramuscolari di vitamina B12 per mantenere riserve adeguate.
Liquidi chiari seguiti da cibi morbidi, a basso contenuto di fibre sono solitamente ben tollerati dopo l'intervento. Cibi ad alto contenuto di zucchero, grassi, piccanti e ad alto lattosio possono causare disagio. Pasti piccoli e frequenti vanno solitamente meglio di pasti grandi. La dieta dovrebbe essere avanzata a regolare come tollerato, aggiungendo un cibo alla volta. Vitamine o integratori nutrizionali possono essere necessari per prevenire carenze e mantenere lo stato di peso. Anemia e malattia ossea metabolica sono comuni quindi ferro, vitamina B12, acido folico, calcio e vitamina D sono solitamente integrati.
Dopo una gastrectomia, lo svuotamento gastrico e le normali risposte a un pasto sono alterate. Una potenziale complicazione è la sindrome da dumping, dove il cibo viene spostato troppo velocemente nell'intestino tenue. Nausea, sudorazione, diarrea, debolezza e cambiamenti della glicemia sono alcuni dei sintomi comuni. Per evitare la sindrome da dumping, cibi a basso o nullo zucchero aggiunto sono preferiti; bere liquidi tra i pasti (non durante), e sdraiarsi dopo i pasti può aiutare.
Nutrizione