Peristalsi: Come le Contrazioni Muscolari Muovono il Cibo nel Tuo Sistema Digestivo
Peristalsi: Il Motore del Transito Digestivo
Peristalsi è l'onda coordinata e involontaria di contrazione della muscolatura liscia che spinge il contenuto luminale attraverso il tratto gastrointestinale.
Meccanismo
- Contrazione muscolo circolare dietro il bolo restringe il lume, spingendo il contenuto in avanti.
- Contrazione muscolo longitudinale davanti al bolo accorcia il segmento, ricevendo il bolo.
- Sistema nervoso enterico (SNE): Plesso mienterico (Auerbach) coordina l'onda via interneuroni, neuroni motori colinergici (eccitatori) e nitrergici/VIPergici (inibitori).
- Attività pacemaker: Cellule interstiziali di Cajal (CIC) generano onde lente impostando ritmo elettrico basale (BER): stomaco 3/min, duodeno 12/min, ileo 8/min, colon 3–12/min.
Variazioni Regionali
- Esofago: Peristalsi primaria (iniziata deglutizione) e secondaria (iniziata distensione). Muscolo striato prossimalmente, liscio distalmente.
- Stomaco: Onde lente 3/min; onde peristaltiche da corpo medio a piloro (3–4/min). Macina e setaccia chimo.
- Intestino tenue: Contrazioni segmentanti (miscelazione) + complesso motorio migrante (MMC) onde digiuno ogni 90–120 min.
- Colon: Mescolamento haustrale, movimenti di massa (1–3/giorno) innescati da riflesso gastrocologico.
Rilevanza Clinica
- Dismotilità: Gastroparesi (diabete, post-virale), pseudo-ostruzione intestinale, stipsi cronica.
- Procinetici: Metoclopramide, domperidone, eritromicina, prucalopride migliorano peristalsi.
- Ileo: Paralisi peristalsi (post-operatorio, squilibrio elettroliti, farmaci).
La peristalsi trasforma il tratto GI da tubo passivo a nastro trasportatore attivo, essenziale per digestione, assorbimento, ed eliminazione scorie.