Salute e malattia
Il bypass gastrico è una forma di chirurgia per la perdita di peso che assiste un individuo a perdere una quantità significativa di peso rimuovendo una porzione dell'intestino superiore e dello stomaco. È raccomandato per pazienti severamente obesi che sono in pericolo mortale a causa delle loro dimensioni. Mentre il bypass gastrico è considerato una chirurgia ad alto rischio a causa del numero di potenziali complicazioni, per quasi 50 anni ha aiutato miriadi di pazienti a ridurre il loro peso e il rischio di sviluppare condizioni correlate all'obesità come diabete e ictus.
La chirurgia bypass gastrico fu inventata nel 1967 dal Dr. Edward Mason, un medico clinico all'University of Iowa Hospital. La procedura originale fu ispirata dal processo contemporaneo usato per rimuovere ulcere gastriche, che rimuoveva la porzione dello stomaco dove l'ulcera era per curarla. Mason notò che i pazienti che avevano subito questa procedura persero una quantità significativa di peso nei primi 6-18 mesi post-operatori, e tradusse la procedura per massimizzare i risultati.
Il metodo di bypass gastrico si è evoluto negli ultimi 40 anni per affrontare diversi dei problemi che il Dr. Mason sperimentò nei primi giorni della procedura. Per esempio, la forma originale di bypass gastrico lasciava uno stomaco grande suscettibile a reflusso biliare e acido. Tuttavia oggi, la dimensione dello stomaco è significativamente ridotta a non più grande di un uovo sodo, ed è instradata nell'intestino per ridurre questo scomodo effetto collaterale. Similmente, la forma originale risultava in scarso assorbimento di proteine e nutrienti a causa della parte di intestino che bypassava, tuttavia il bypass gastrico moderno ha identificato questo problema e ora incorpora il canale di assorbimento principale dell'intestino nel tratto digestivo ristrutturato.
Nonostante i molti miglioramenti fatti sul metodo negli ultimi decenni, il bypass gastrico rimane ancora una procedura rischiosa che può risultare in una varietà di complicazioni, che vanno da carenze nutrizionali alla morte. Secondo la Mayo Clinic, uno su ogni 300 procedure risulta in morte a causa di complicazioni. Inoltre, i pazienti di bypass gastrico hanno un alto rischio di sviluppare la Sindrome da Dumping, il disturbo digestivo che si verifica quando troppo grasso è ingerito nel sistema, così come coaguli di sangue alle gambe sono anche complicazioni comuni.
Per molti pazienti, i benefici associati con la chirurgia bypass gastrico rimangono valevoli il rischio. Proprio come il Dr. Mason notò quasi 50 anni fa, i pazienti possono perdere quantità maggiori di peso grazie alla procedura, comunemente tra 45 kg (100 libbre) e diverse centinaia di libbre. I pazienti che soffrono di diabete di tipo II spesso trovano che la loro condizione va in remissione dopo la procedura a causa della combinazione di perdere così tanto peso e rimuovere una porzione dell'intestino che è la più resistente all'insulina. La chirurgia può anche alleviare la pressione sulle articolazioni, ridurre lo sforzo alla schiena, ed estendere la durata della vita dei pazienti di un estimato 30-40 anni.
Mentre il bypass gastrico rimase popolare negli anni '90 e primi 2000, negli ultimi cinque anni il bendaggio gastrico, una forma alternativa di chirurgia per la perdita di peso, è diventato più popolare. Il bendaggio è ora più spesso utilizzato dai professionisti medici a causa del fatto che è una procedura più sicura. Invece di fare una grande incisione e rimuovere una significativa porzione del tratto digestivo, il bendaggio gastrico aiuta un individuo il cui peso stringendo lo stomaco superiore per aiutare a sentirsi sazio prima, risultando in una costante perdita di circa 1 kg (2 libbre) a settimana senza le severe complicazioni del bypass gastrico.
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