Salute e malattia
La scleroterapia, una procedura medica originariamente usata solo per trattare vene antiestetiche, sta aumentando in popolarità tra i chirurghi che eseguono chirurgia dimagrante. I medici iniettano lo stesso tipo di soluzione nell'area dello stomaco come trattamento di follow-up per rettificare un bypass gastrico fallito. La procedura, più comunemente descritta come "scleroterapia endoscopica", ha dimostrato successo.
Durante il primo anno dopo il bypass gastrico, i pazienti generalmente sperimentano significativa perdita di peso. La perdita di peso alla fine rallenta, e un paio d'anni dopo certi pazienti si ritrovano ad aver ripreso la loro perdita di peso iniziale.
Secondo uno studio dell'Università del Connecticut pubblicato nel numero luglio-agosto 2008 del giornale medico Surgery for Obesity and Related Diseases, "un recupero del 10-15% del peso può avvenire in questi pazienti." Le cause primarie coinvolgono dieta inappropriata, esercizio insufficiente o predisposizione genetica. La causa secondaria, nota come stoma - apertura dello stomaco, è dovuta a un'anastomosi allungata (la parte che collega la tasca gastrica con l'intestino tenue).
Altri trattamenti oltre la scleroterapia sono disponibili per rettificare il bypass gastrico fallito, ma non sono considerati efficaci. Questi includono revisione chirurgica e terapia medica o dietetica. Sfortunatamente, la prima è complicata e così rischiosa da poter essere letale, mentre la seconda, molto più sicura, spesso non ha successo. La scleroterapia endoscopica, d'altra parte, è considerata non solo sicura ma altamente efficace finora. "La maggior parte dei pazienti (74%) inizia a perdere peso o smette di aumentare [dopo aver subito scleroterapia]," secondo Muhammad A. Jawad, M.D., chirurgo bariatrico al Bariatric and Laparoscopy Center of Odala.
La scleroterapia è una procedura ambulatoriale che richiede solo 30 minuti. Il medico inietta il chimico sodio morruato nell'area dello stoma - apertura - dello stomaco. Il chimico induce cicatrizzazione, che dovrebbe restringere lo stoma. Il tessuto cicatriziale continua a formarsi nei successivi due mesi, risultando nel restringimento del diametro dello stoma. L'obiettivo è una riduzione di 10 mm. Più iniezioni potrebbero essere necessarie per raggiungere questo obiettivo; tuttavia, non spesso.
Per esempio, Laurie Spaulding, M.D. e autrice del "Treatment of Dilated Gastrojejunostomy with Sclerotherapy" nel giornale medico Obesity Surgery, riporta che ha avuto bisogno di usare una media di 1,3 iniezioni in un campione di 20 pazienti nel suo rapporto iniziale 2003.
La maggior parte delle persone sperimenterà perdita di peso o almeno manterrà il peso con questo metodo, come mostrato in un gruppo di 71 pazienti sottoposti a scleroterapia endoscopica dello stoma nello studio dell'Università del Connecticut. Condotto da Mark Loewen, M.D. e Carlos Barba, M.D., lo studio durò da luglio 2004 ad agosto 2006. "Durante il periodo di follow-up di 12 mesi, il 72% dei pazienti mantenne o perse peso," secondo lo studio.
La scleroterapia endoscopica coinvolge effetti collaterali e complicazioni relativamente minori. Le complicazioni includono nausea e dolore post-iniezione.
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