Sintomi del mieloma multiplo: Segni precoci e fattori di rischio

Mieloma multiplo (mieloma plasmacellulare): raro, 5-7 nuovi casi/100.000/anno. Spesso silente fino a stadio avanzato. Diagnosi precoce previene/rallenta perdita ossea e fratture da compressione (caratteristiche). Conoscere i sintomi aiuta chi è a rischio.

Cause

Eziologia ignota. Fattori promotori: erbicidi, pesticidi, petrolio, amianto, radiazioni, trigger esterni. Immunodeficienza. Ipotesi virali. Predisposizione familiare. Più frequente: maschi neri > maschi bianchi; donne e asiatici meno colpiti. Storicamente geriatrico; ora diagnosi in 50-60enni.

Sintomi da danno renale e osseo

Proteina monoclonale elevata nel sangue (spesso scoperta in esami routine). Alcuni: proteine incomplete (Bence Jones) → urine. Entrambe danneggiano reni. Ipercalcemia (calcio ematico alto) → danno renale. Sintomi aspecifici: stanchezza, sete, anoressia, debolezza, irrequietezza, confusione, difficoltà concentrazione, stipsi, poliuria, nausea, vomito, insufficienza renale.

Distruzione ossea → osteolisi, fragilità, fratture vertebrali da compressione (dolorose). Rx: "buchi" nella struttura ossea.

Altri sintomi

Infezioni ricorrenti (polmonite) per immunodeficienza. Anemia (cellule tumorali soppiantano eritrociti midollari). Sintomi neurologici (formicolio, intorpidimento) da compressione nervosa. Iperviscosità → distress respiratorio, problemi circolatori.

Diagnosi e trattamento

Nessun test singolo. Diagnosi: esami + anamnesi + visita. Conferma → opzioni per età, condizioni, stadio: chemioterapia, radioterapia, trapianto staminali, terapie combinatorie emergenti.

Prognosi

Non curabile, ma trattabile. Progressi recenti → miglior qualità e durata vita. Ricerca e trial clinici attivi (International Myeloma Foundation, Multiple Myeloma Research Foundation).