Salute e malattia
Il tumore osseo primitivo (primario) origina dall'osso; diverso da quello metastatico (secondario). Rappresenta ~6% dei tumori pediatrici; picco 10-20 anni.
Il più comune. Origina dagli osteoblasti (cellule formative ossee) → metafisi delle ossa lunghe (distale femore, prossimale tibia, omero prossimale). Sintomi: dolore, tumefazione/rigonfiamento che limita movimento, fratture patologiche, febbre, stanchezza, insonnia, calo peso. Nei bambini piccoli: zoppia isolata. Spesso scambiato per "dolori di crescita" o sovraccarico muscolare → ritardo diagnostico.
Famiglia di tumori (Ewing osseo, extraosseo, pPNET). Picco prima adolescenza. Sedi: diafisi ossa lunghe (femore, tibia, omero), bacino, coste, scapole. Sintomi: dolore locale, tumefazione, febbre.
Raro, a bassa malignità ma localmente aggressivo. Maschi 10-30 anni, maturità scheletrica raggiunta. Sedi: tibia (diafisi), mandibola. 20% metastatizza (polmone). Sintomi: dolore, tumefazione, zoppia, limitazione funzionale.
Raro, lento, da residui notocordali. Picco 40-70 anni, ma casi pediatrici. Sedi: clivo (base cranio), sacro/coccige. Sintomi: cefalea, diplopia, deficit cranici (clivo); dolore sacrale, deficit sfinterici/motori arti inferiori, ostruzione vescicale/rettale (sacro).
La maggior parte delle lesioni ossee è benigna (esostosi, encondroma, cisti ossea aneurismatica, fibroma non ossificante, osteoma osteoide). Non metastatizzano, raramente minacciano la vita. Diagnosi: biopsia (ago o escissionale) + esame istologico.
Tumore osseo