Salute e malattia
La radioterapia iniziò all'inizio del 20° secolo, quando lo studente di medicina Emil Grubbe convinse il suo professore a permettergli di irradiare Rose Lee, una paziente con cancro al seno avanzato. La radioterapia, o terapia radiante, usa radiazione ad alta energia per uccidere cellule cancerose e trattare tumori, e tra il 50 e 60% di tutti i pazienti cancro riceve trattamento radiante qualche volta durante la loro malattia, secondo RadiologyInfo.org. Due invenzioni nel campo della radioterapia, il CyberKnife e Trilogy di Varian, hanno dato agli oncologi un modo non invasivo per trattare tumori.
Sviluppato dal Professor di Neurochirurgia e Oncologia Radiologica di Stanford John Adler e ricercatori Peter e Russell Schonberg della Schonberg Research Corporation, il sistema CyberKnife Robotic Radiosurgery permette il trattamento di tumori cancerosi e non cancerosi ovunque nel corpo attraverso mezzi non chirurgici. CyberKnife consegna alte dosi di radiazione ai tumori con accuratezza millimetrica, lasciando muscoli e tessuti circostanti intatti. Usando una TC ad alta risoluzione per mappare digitalmente il tumore, il braccio robotico di CyberKnife si muove lentamente intorno al paziente per consegnare radiazione nei vari angoli necessari per trattare efficacemente il tumore, secondo il sito web di CyberKnife.
Il Trilogy di Varian Medical Systems usa la tecnologia RapidArc dell'azienda per creare un algoritmo che permette un controllo preciso della consegna del trattamento. Il sistema di image-guidance del Trilogy compensa la respirazione e il movimento del paziente, consegnando il trattamento direttamente al tumore, il che risulta in meno perdita e scattering di radiazione. Così, il tessuto circostante riceve meno esposizione. Il sistema RapidArc usa una gru rotante che mira rapidamente le aree di trattamento, e riduce il tempo che un paziente passa in trattamento.
La differenza maggiore tra CyberKnife e Trilogy è come i due sistemi consegnano la radioterapia. Il braccio robotico di CyberKnife permette al sistema di consegnare radiazione al tumore indipendentemente da qualsiasi movimento del tumore durante il trattamento. Al contrario, la gru del sistema Trilogy non offre la stessa gamma di movimento; mentre preciso, Trilogy può consegnare trattamento solo entro due millimetri di precisione, mentre CyberKnife è accurato entro un sub-millimetro, secondo Teresa Machan del "The London Telegraph".
CyberKnife è una macchina dedicata alla radiochirurgia, mentre Trilogy può eseguire radiochirurgia e radioterapia convenzionale. CyberKnife può trattare cervello, colonna e altri organi con precisione radiochirurgica. Trilogy può trattare il cervello con precisione radiochirurgica, ma a seconda di dove nel corpo un tumore è localizzato, Trilogy potrebbe non essere in grado di trattare quel tumore con precisione radiochirurgica, secondo CyberKnife Center of San Diego. I tempi di trattamento variano anche, come una sessione CyberKnife durerà tra 30-90 minuti, mentre una sessione Trilogy prende solo due minuti nella maggior parte dei casi.
Aggiornamento tecnologico: Varian Edge/TrueBeam (successori Trilogy) offrono 6DoF couch, MV-kV imaging, HyperArc (radiochirurgia multi-metastasi cervello), gating respiratorio, identico precisione sub-mm CyberKnife. CyberKnife S7/Voyager: motion tracking migliorato, tempo trattamento ridotto. Scelta dipende: volume centro, expertise, indicazioni cliniche (SRS/SBRT vs IMRT/VMAT convenzionale), rimborso.
Radioterapia