Conteggio Globuli Bianchi Alto (13.800/µL): Cause e Prossimi Passi

Interpretazione

GB normali: 4.000-11.000/µL. 13.800/µL = LEUCOCITOSI (lieve-moderata). Non una diagnosi - è un segno che richiede indagine.

Cause Comuni

Categoria	Esempi	Range GB Tipico
Infezione (batterica)	Polmonite, IVU, tessuti molli, appendicite, sepsi	10.000-25.000 (spesso >15k con shift sinistra)
Infiammazione	AR, MII, vasculite, pancreatite, gotta	Elevazione lieve-moderata
Stress/Demarginazione	Dolore, chirurgia, esercizio, trauma, steroidi, epinefrina	Transitorio, solitamente <15.000
Farmaci	Corticosteroidi, litio, G-CSF, epinefrina, beta-agonisti	Variabile
Malignità ematologica	Leucemia (acuta/cronica), linfoma, LMC	Spesso >50.000; possono avere blasti, cellule anomale
Asplenia / Iposplenismo	Post-splenectomia, anemia falciforme	Elevazione lieve persistente

Passo Critico: Formula Leucocitaria

Richiedete sempre formula leucocitaria (conteggi assoluti). Rivelata quale linea è elevata:

• Neutrofilia: Infezione batterica, infiammazione, steroidi.
• Linfocitosi: Virale (EBV, CMV), pertosse, LLC.
• Eosinofilia: Allergia, parassiti, asma, reazione farmaco, disordini eosinofili.
• Monocitosi: Infezione cronica (TB), autoimmune, fase recupero, LMCM.
• Basofilia: Rara; LMC, allergica, ipotiroidismo.

Quando Agire Urgentemente

• Febbre + neutropenia (ANC <500) → rischio sepsi.
• Blasti o cellule anomale su striscio → emergenza ematologia.
• Segni sepsi (lattato >2, ipotensione, stato mentale alterato).

Workup Raccomandato

1. Emocromo con formula + striscio periferico.
2. Anamnesi: febbre, dolore, farmaci, viaggi, esposizioni.
3. Test mirati: colture, marker infiammatori (PCR, VES), epatici, imaging per sospetto.
4. Rinvio ematologia se persistente, inspiegabile, o cellule anomale.

Non autodiagnosticatevi. Un singolo GB elevato è un indizio, non una conclusione.