Biopsia del Linfonodo Sentinella: Procedura, Interpretazione e Vantaggi per lo Staging del Cancro
La biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) identifica il/i primo/i linfonodo/i che drenano il tumore primario—più comunemente usata nel cancro al seno e nel melanoma.
Procedura
- Iniezione di tracciante radioattivo (tecnécio-99m) e/o colorante blu (blu isosulfan) vicino al tumore.
- Mappatura linfatica: sonda gamma rileva i linfonodi radioattivi; il colorante blu fornisce guida visiva.
- Asportazione di 1-3 linfonodi sentinella per esame intraoperatorio (sezione congelata) o anatomia patologica definitiva.
Interpretazione
- Linfonodi negativi: Bassa probabilità di diffusione regionale; può evitare linfadenectomia completa.
- Linfonodi positivi: Indica metastasi linfonodale; si valuta dissezione completiva o terapia adiuvante.
Vantaggi
- Riduce la morbilità (linfedema, lesioni nervose) vs dissezione completa.
- Staging accurato guida le decisioni sul trattamento adiuvante.
- Procedura ambulatoriale nella maggior parte dei casi.