Chemioterapia in gravidanza: rischi, tempistica e gestione multidisciplinare

La chemioterapia è generalmente evitata nel primo trimestre per alto rischio teratogeno (organogenesi). Tuttavia, per tumori materni aggressivi, il trattamento può essere necessario nel secondo e terzo trimestre quando i sistemi d'organo fetali sono più sviluppati.

Principi Chiave

• Selezione Agenti: Preferire farmaci con profili sicurezza fetale consolidati (es. antracicline, taxani, ciclofosfamide).
• Tempistica e Dosaggio: Programmare cicli per permettere recupero fetale; evitare parto durante nadir.
• Monitoraggio Multidisciplinare: Ecografie ostetriche regolari, ecocardiografia fetale, accrescimento scans, collaborazione medicina materno-fetale/oncologia.

La chemioterapia non è mai routinaria in gravidanza; è riservata a casi dove beneficio materno chiaramente supera rischio fetale, con consenso informato e follow-up meticoloso.